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口腔修復(fù)學(xué)復(fù)習(xí)講義:牙列缺失后骨組織和軟組織的改變

關(guān)于口腔修復(fù)學(xué)復(fù)習(xí)講義:牙列缺失后骨組織和軟組織的改變,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料分享如下,希望對備戰(zhàn)口腔醫(yī)師考試的考生有幫助!

1.骨組織的改變

牙齒缺失后,牙槽骨所受功能刺激的方式改變,牙周膜的骨形成能力及神經(jīng)感覺能力喪失,牙槽骨代謝能力下降,導(dǎo)致牙槽突骨質(zhì)的改建和吸收,形成牙槽嵴。

剩余牙槽嵴吸收是一個慢性進行性和不可逆的過程,持續(xù)終生。

牙槽嵴骨組織改建的程度在拔牙后前3個月內(nèi)變化最大,6個月時拔牙窩完全愈合,骨吸收速度顯著下降,拔牙后2年吸收速度趨緩,平均吸收速度約為每年0.5mm,缺牙時間越長,牙槽嵴吸收越多。

下牙槽嵴吸收速度是上牙槽嵴的3——4倍。

上頜牙槽嵴吸收的方向呈向上向內(nèi),外側(cè)骨板較內(nèi)側(cè)骨板吸收多,結(jié)果上頜骨的外形逐漸縮小。(上頜骨外側(cè)骨板較內(nèi)側(cè)骨板疏松,而下頜內(nèi)側(cè)骨板較外側(cè)骨板疏松)

下頜牙槽嵴內(nèi)側(cè)骨板吸收較外側(cè)骨板多,吸收方向是向下向外,結(jié)果使下牙弓逐漸變大。

Atwood根據(jù)無牙頜牙槽嵴的形態(tài),分為四級:

一級:牙槽嵴吸收較少,有一定的高度和寬度,形態(tài)豐滿者;

二級:高度降低,尤其是寬度明顯變窄,呈刀刃狀的牙槽嵴;

三級:高度明顯降低,牙槽嵴大部分吸收而低平者;

四級:牙槽嵴吸收達基骨,牙槽嵴后部形成凹陷者。

2.軟組織的改變

咀嚼黏膜上皮變薄,失去角化層,彈性差,黏膜下層疏松,轉(zhuǎn)化為非咀嚼黏膜,而且敏感性增強,易感疼痛,易受損傷。

肌肉松弛,肌張力和彈性降低。此外,還可能有味覺功能減退和唾液分泌減少、口干等問題出現(xiàn)。

舌體變得肥大。

面下1/3變短,蒼老面容。

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