
無(wú)牙頜患者確定正中關(guān)系位的方法——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考輔導(dǎo)精華
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水平頜位關(guān)系即確定正中關(guān)系位,正中關(guān)系位指下頜髁突位于關(guān)節(jié)凹居中,而不受限的生理后位。只有在這個(gè)位置,患者才覺(jué)得顳下頜關(guān)節(jié)不緊張、舒適、咀嚼肌力大,咀嚼效能也高。
無(wú)牙頜患者確定正中關(guān)系位的方法很多,一般歸納為以下三類(lèi):(1)哥特式弓描記法。(2)直接咬合法。(3)肌監(jiān)控儀法。
(1)哥特式弓(Gothicarch)描記法:
確定頜位關(guān)系時(shí)于上下(牙合)托上分別固定描記板和與之垂直的描記針。下頜前伸,側(cè)向運(yùn)動(dòng)時(shí),描記針在描記盤(pán)上描繪出近似“∧”形的圖形,也就是當(dāng)描記針指向該圖形頂點(diǎn)時(shí)下頜恰好處于正中關(guān)系位。
(2)直接咬合法:
是指利用(牙合)堤及(牙合)間記錄材料。囑患者下頜后退并直接咬合在一起的方法。無(wú)牙頜患者下頜有習(xí)慣性前伸,需要采取下述方法幫助患者下頜退回至正中關(guān)系位并咬合在一起。
1)卷舌后舔法
2)吞咽咬合法
3)后牙咬合法
4)肌肉疲勞法
(3)肌監(jiān)控儀法:
通過(guò)貼在耳垂前方上下約4cm2范圍的皮膚電極作用于三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支,使咀嚼肌有節(jié)律地收縮,可使肌肉解除疲勞和緊張,處于自然狀況,對(duì)于長(zhǎng)期全口無(wú)牙并有不良咬合習(xí)慣者,經(jīng)過(guò)肌監(jiān)控儀治療,再用直接咬合法,可使下頜自然的退至正中關(guān)系位。
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