口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試“可摘局部義齒的人工牙及基托”備考要點(diǎn)

2020-05-06 11:00 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【口腔修復(fù)學(xué)】可摘局部義齒的人工牙及基托

人工牙是義齒代替缺失的天然牙，建立咬合關(guān)系，恢復(fù)外觀、咀嚼和輔助發(fā)音功能的部分。

人工牙的種類

1）按制作材料分類

①樹脂牙。

②金屬舌（牙合）面牙。

③瓷牙。

2）按人工牙的（牙合）面形態(tài)分類

①解剖式牙：人工牙的（牙合）面形態(tài)與初萌出的天然牙（牙合）面相似，牙尖斜度為33°或30°。正中（牙合）時(shí)，上、下頜牙齒的尖凹鎖結(jié)關(guān)系好，咀嚼效率高，但側(cè)向（牙合）力大。

②半解剖式牙：人工牙的牙尖斜度約為20°，上、下頜牙間有一定的鎖結(jié)關(guān)系。側(cè)向（牙合）力較解剖式牙小。

③非解剖式牙：人工牙的頰、舌軸面與解剖式牙類似，但（牙合）面僅有溢出溝，而沒有牙尖，或者說(shuō)牙尖斜度為0°，又稱無(wú)尖牙。無(wú)尖牙咀嚼效率較低，但側(cè)向（牙合）力小，有利于義齒穩(wěn)定，對(duì)牙槽骨的損害小。

基托是可摘局部義齒覆蓋在缺牙區(qū)牙槽嵴頂及其唇頰舌側(cè)，以及上頜硬腭區(qū)的板狀結(jié)構(gòu)，是連接義齒各部分，傳遞和分散（牙合）力的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)，故稱基托。位于缺隙牙槽嵴部位的基托又稱為鞍基。

基托的種類按材料：可分為以下三種：

1）塑料基托：優(yōu)點(diǎn)：色澤美觀，近似黏膜，操作簡(jiǎn)便，價(jià)廉，重量輕，便于修理、添加和重襯。缺點(diǎn)：強(qiáng)度差，受力大時(shí)易折裂；溫度傳導(dǎo)作用差，且不易自潔。

2）金屬基托：優(yōu)點(diǎn)：強(qiáng)度高，不易折裂；體積小且薄，患者戴用較舒適，溫度傳導(dǎo)作用好。缺點(diǎn)：制作工藝較復(fù)雜，不易修理和添加，無(wú)法重襯。

3）金屬網(wǎng)加強(qiáng)塑料基托：在塑料基托內(nèi)加入金屬網(wǎng)，以增加塑料基托的抗折強(qiáng)度。金屬網(wǎng)需放置在基托的應(yīng)力集中區(qū)，并應(yīng)避免增加基托厚度。

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