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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師【口腔頜面醫(yī)學影像診斷學】復習要點-典型病變X線影像

2020-04-30 11:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師【口腔頜面醫(yī)學影像診斷學】復習要點-典型病變X線影像,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料如下,希望對大家備考2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試有所幫助!

【口腔頜面醫(yī)學影像診斷學】典型病變X線影像

根尖周?。?/strong>

根尖周膿腫:急性期無骨質(zhì)破壞;慢性期根尖區(qū)低密度骨質(zhì)破壞區(qū),范圍較小,骨硬板消失;邊界清楚但邊緣不光滑。

根尖周肉芽腫:根尖、根側(cè)方或根分叉有圓形或卵圓形的密度降低區(qū),直徑不超過1cm,周界清楚,無致密的骨硬板。

根尖周囊腫:病原牙為中心形狀較規(guī)則、大小不等的圓形或卵圓形低密度透射區(qū),邊緣清晰銳利,有一薄層致密線條影。

致密性骨炎:患牙根尖區(qū)的骨小梁增粗、增多,骨質(zhì)密度增高,骨髓腔變窄甚至消失。與正常組織無明顯分界。

骨質(zhì)增生:增生的牙骨質(zhì)沿牙根不斷沉積,使患牙的牙根變粗大,也可見根尖呈球形增生。

頜面骨骨折

骨折的基本X線表現(xiàn):①骨折線;②異常致密線;③骨小梁扭曲紊亂;④游離碎骨片;⑤壓縮變形;⑥骨縫分離。

骨折的愈合:1——2個月后,臨床上已有明顯愈合,3——6個月后,可見骨性愈合X線征象。

牙槽突骨折:根尖片和(牙合)片最為常用,不規(guī)則、不整齊的低密度線條狀影像,呈橫形、斜形或縱形

下頜骨骨折:X線檢查可選擇曲面體層片、下頜骨側(cè)斜位片、下頜開口后前位片等,亦可選擇CT檢查。下頜骨骨折好發(fā)部位是頦部、頦孔區(qū)、下頜角及髁突。頦部骨折可伴一側(cè)或雙側(cè)髁突的間接骨折。頦孔區(qū)骨折骨折段受雙側(cè)降頜肌群牽引向下內(nèi)移位,短骨折段受升頜肌群牽引向上前方并稍偏內(nèi)側(cè)移位,前牙可顯示開(牙合)。下頜角骨折多發(fā)生在第三磨牙的遠中側(cè),骨折線位于一側(cè)下頜角時,骨折段可不發(fā)生移位。髁突骨折多發(fā)生在髁頸部,下頜開口后前位有助于髁突骨折的診斷。

上頜骨骨折

骨折線LeFort分型:LeFortⅠ型骨折;LeFortⅡ型骨折;LeFortⅢ型骨折

顴骨、顴弓骨折:華特位片是顴骨骨折首選X線檢查方法,顴弓骨折可用顴弓位片顯示。顴骨骨折常在骨縫處裂開,可呈嵌入性或粉碎性骨折,多伴有上頜竇外側(cè)壁骨折。顴弓骨折以顴弓中段多見,如為三線骨折,則在骨折線處呈M形。

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