關(guān)于再生障礙性貧血臨床表現(xiàn)及診斷-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師章節(jié)輔導(dǎo)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料如下，希望對(duì)復(fù)習(xí)2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《專(zhuān)業(yè)綜合》考綱相關(guān)內(nèi)容有幫助。

臨床表現(xiàn)：

（一）急性型再障（重型再障Ⅰ型）

起病急、病情重、進(jìn)展快。貧血多較重，且呈進(jìn)行性加??；出血常較重，皮膚、黏膜出血明顯，可有消化道出血、血尿、眼底出血，顱內(nèi)出血常可危及生命；常伴嚴(yán)重感染，甚至敗血癥。約1/3病例肝于肋下1——3cm，脾及淺表淋巴結(jié)一般不大。網(wǎng)織紅細(xì)胞＜0.5×109/L，血小板（10——20）×109/L，骨髓增生減低，骨髓小粒非造血細(xì)胞增多。病程較短，一般1——7個(gè)月。

（二）慢性型再障

起病及進(jìn)展均緩慢，病情較輕?；颊咧饕憩F(xiàn)蒼白、皮膚散在出血點(diǎn)；感染常較輕、易于控制；肝脾、淺表淋巴結(jié)一般無(wú)腫大。骨髓至少一個(gè)部位增生不良，多灶性增生，紅系中常有晚幼紅細(xì)胞比例增多，巨核細(xì)胞減少，骨髓小粒脂肪細(xì)胞增加。病程較長(zhǎng)，一般1——4年。

部分病例在病程中發(fā)展為急性或重型再障的臨床表現(xiàn)（重型再障Ⅱ型）。

診斷：

（1）全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)﹤0.01，淋巴細(xì)胞比例增高；

（2）一般無(wú)肝、脾大；

（3）骨髓多部位增生減低（﹤正常50%）或重度減低（﹤正常25%），造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞比例增高，骨髓小粒空虛（有條件者作骨髓活檢可見(jiàn)造血組織均勻減少）；

（4）除外引起全血細(xì)胞減少的其他疾病，如PNH、Fanconi貧血、Evans綜合征、免疫相關(guān)性全血細(xì)胞減少、MDS、急性造血功能停滯、骨髓纖維化癥、某些急性白血病、惡性組織細(xì)胞病等。

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