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急性白血病的臨床表現(xiàn)-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師復習資料

2020-04-21 15:59 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于急性白血病的臨床表現(xiàn)-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師復習資料,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理相關資料如下,希望對復習2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《專業(yè)綜合》考綱相關內(nèi)容有幫助。

各型急性白血病的臨床表現(xiàn)基本相同,主要表現(xiàn)如下:

(一)起病 大多較急,少數(shù)緩慢。早期癥狀有:面色蒼白、精神不振、乏力、食欲低下,鼻衄或齒齦出血等;少數(shù)患兒以發(fā)熱和類似風濕熱的骨關節(jié)痛為首發(fā)癥狀。

(二)發(fā)熱 多數(shù)患兒起病時有發(fā)熱,熱型不定,可低熱、不規(guī)則發(fā)熱、持續(xù)高熱或弛張熱,一般不伴寒戰(zhàn)。

(三)貧血 出現(xiàn)較早,并隨病情發(fā)展而加重,表現(xiàn)為蒼白、虛弱無力、活動后氣促等。

(四)出血 以皮膚和黏膜出血多見,表現(xiàn)為紫癜、瘀斑、鼻衄、齒齦出血,消化道出血和血尿。偶有顱內(nèi)出血,為引起死亡的重要原因之一。

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(五)白血病細胞浸潤引起的癥狀和體征

1.肝、脾、淋巴結(jié)腫大,以急性淋巴細胞白血病顯著。

2.骨和關節(jié)浸潤 表現(xiàn)為骨痛、關節(jié)痛、胸骨壓痛。骨骼X線檢查可見骨質(zhì)疏松、溶解,骨骺端出現(xiàn)密度減低橫帶和骨膜下新骨形成等征象。

3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤 即中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNSL),多見于急淋。表現(xiàn)為:頭痛、嘔吐、嗜睡、視乳頭水腫等;浸潤腦膜時,可出現(xiàn)腦膜刺激征;浸潤腦神經(jīng)核或根時,可引起腦神經(jīng)麻痹;脊髓浸潤可引起橫貫性損害而致截癱;此外,也可有驚厥,昏迷。腦脊液色清或微濁,壓力增高;細胞數(shù)>10×106/L,蛋白>0.45g/L;將腦脊液離心沉淀作涂片檢查可發(fā)現(xiàn)白血病細胞。

4.睪丸浸潤 即睪丸白血病(TL),表現(xiàn)為局部腫大、觸痛,陰囊皮膚可呈紅黑色。

5.其他器官浸潤 如皮膚浸潤、心臟浸潤、消化系統(tǒng)浸潤、腎臟浸潤、齒齦和口腔黏膜浸潤等。

“急性白血病的臨床表現(xiàn)-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師復習資料”的內(nèi)容,由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望對正在備戰(zhàn)口腔醫(yī)師考試的人提供幫助,更多備考資料干貨,敬請關注醫(yī)學教育網(wǎng)。

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