關(guān)于口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)精華筆記——貧血的分類，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料分享如下，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《專業(yè)綜合》相關(guān)內(nèi)容有所幫助。
1、紅細(xì)胞容量
根據(jù)紅細(xì)胞容量分類, 可分為稀釋性貧血和絕對(duì)性貧血。
2、貧血的程度
根據(jù)貧血的程度分類, 分為極重度貧血 Hb90g/L。
3、貧血發(fā)生進(jìn)程
根據(jù)貧血發(fā)生的進(jìn)程分類, 分為急性貧血 (病程6個(gè)月)。
4、紅細(xì)胞形態(tài)
| 貧血形態(tài)學(xué)類型 | MCV（fl） | MCH（pg） | MCHC | 病因舉例 |
| 正常細(xì)胞性貧血 | 82～95 | 27～31 | 320～360 | (1)再生障礙性貧血； (2)急性失血性貧血； (3)某些溶血性貧血。 |
| 小細(xì)胞低色素性貧血 | <82 | <27 | <320 | (1)缺鐵性貧血； (2)慢性病貧血； (3)珠蛋白生成障礙性貧血； (4)鐵粒幼細(xì)胞貧血； (5)轉(zhuǎn)鐵蛋白缺乏癥。 |
| 單純小細(xì)胞性貧血 | <82 | <27 | 320～360 | (1)慢性感染； (2)慢性肝腎疾病貧血。 |
| 大細(xì)胞性貧血 | >95 | >31 | 320～360 | (1)葉酸及 (或) 維生素 B12 缺乏引起的巨幼細(xì)胞貧血； (2)溶血性貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增多； (3)骨髓增生異常綜合征； (4)某些繼發(fā)性貧血, 如肝臟疾病、甲狀腺疾病；某些感染, 如結(jié)核。 |
5、骨髓紅系增生度
根據(jù)骨髓紅系增生度分類, 有以下兩種分類:
增生性貧血缺鐵性貧血
見于巨幼細(xì)胞性貧血、急慢性失血性貧血、溶血性貧血、某些繼發(fā)性貧血。
增生不良性貧血
見于再生障礙性貧血、繼發(fā)性骨髓造血功能衰竭性疾病。
6、病理機(jī)制
根據(jù)病理機(jī)制分類, 可分為紅細(xì)胞生成減少；紅細(xì)胞破壞過(guò)多；紅細(xì)胞丟失過(guò)多；
紅細(xì)胞生成減少分為造血原料缺乏和骨髓造血功能衰竭兩種；
造血原料缺乏
見于缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、維生素 B6 缺乏所致的鐵幼粒細(xì)胞貧血；負(fù)氮平衡、其它微量元素 (如鋅等) 缺乏引起的貧血。
骨髓造血功能衰竭 分為原發(fā)性和繼發(fā)性骨髓衰竭癥。
紅細(xì)胞丟失過(guò)多
①急性失血后貧血: 見于外科或婦產(chǎn)科疾病大出血、消化道大出血、血液系統(tǒng)疾病所致的大出血等；
②慢性失血后貧血: 見于反復(fù)少量的上消化道出血、痔瘡出血、寄生蟲病、月經(jīng)過(guò)多等。
紅細(xì)胞破壞過(guò)多
| 紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷 | 紅細(xì)胞外在因素 |
①紅細(xì)胞膜異常: 見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、橢圓形紅細(xì)胞增多癥、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥； ②紅細(xì)胞酶缺陷: 見于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶 (G6PD) 缺乏、丙酮酸激酶 (PKD) 缺乏、嘧啶 5'-核苷酸酶 (P5'ND) 缺乏； ③珠蛋白異常異常: 見于血紅蛋白病、珠蛋白生成障礙性貧血； ④血紅素異常: 見于遺傳性紅細(xì)胞生成性卟啉病、紅細(xì)胞生成性原卟啉病 | ①免疫性破壞 (免疫性溶血性貧血): 見于自身免疫性溶血性貧血、新生兒免疫性溶血性貧血血型不和輸血； ②機(jī)械性損傷 (機(jī)械性溶血性貧血): 見于創(chuàng)傷性心源性溶血性貧血、微血管病性溶血性貧血、行軍性血紅蛋白尿癥； ③化學(xué)、物理及生物因素破壞: 見于硫化氫中毒、大面積燒傷及蛇毒咬傷； ④脾臟內(nèi)阻留破壞: 脾功能亢進(jìn)。 |
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