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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華:異位妊娠的鑒別診斷

2020-04-13 11:21 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《專(zhuān)業(yè)綜合》考試大綱涉及的考點(diǎn)比較多,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華:異位妊娠的鑒別診斷”分享給大家,希望對(duì)大家復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容有幫助。

1.早期妊娠先兆流產(chǎn)

先兆流產(chǎn)腹痛一般較輕,子宮大小與妊娠月份基本相符,陰道出血量少,無(wú)內(nèi)出血表現(xiàn)。B超可鑒別。

2.卵巢黃體破裂出血

黃體破裂多發(fā)生在黃體期,或月經(jīng)期。但有時(shí)也難與異位妊娠鑒別,特別是無(wú)明顯停經(jīng)史,陰道有不規(guī)則出血的患者,常需結(jié)合β–HCG進(jìn)行診斷。

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3.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

患者月經(jīng)正常,無(wú)內(nèi)出血征象,一般有附件包塊病史,囊腫蒂部可有明顯壓痛。經(jīng)婦科檢查結(jié)合B超即可明確診斷。

4.卵巢巧克力囊腫破裂出血

患者有子宮內(nèi)膜異位癥病史,常發(fā)生在經(jīng)前或經(jīng)期,疼痛比較劇烈,可伴明顯的肛門(mén)墜脹。經(jīng)陰道后穹隆穿刺可抽出巧克力樣液體可確診,若破裂處傷及血管,可出現(xiàn)內(nèi)出血征象。

5.急性盆腔炎

急性或亞急性炎癥時(shí),一般無(wú)停經(jīng)史,腹痛常伴發(fā)熱,血象、血沉多升高,B超可探及附件包塊或盆腔積液,尿HCG可協(xié)助診斷,尤其經(jīng)抗炎治療后,腹痛、發(fā)熱等炎性表現(xiàn)可逐漸減輕或消失。

6.外科情況

急性闌尾炎,常有明顯轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,多伴發(fā)熱、惡心嘔吐、血象增高。輸尿管結(jié)石,下腹一側(cè)疼痛常呈絞痛,伴同側(cè)腰痛,常有血尿。結(jié)合B超和X線檢查可確診。

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華:異位妊娠的鑒別診斷”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望對(duì)正在備戰(zhàn)口腔醫(yī)師考試的人提供幫助,更多備考資料干貨,敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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