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自然流產(chǎn)的處理-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師章節(jié)考點資料

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了”自然流產(chǎn)的處理-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師章節(jié)考點資料“有關(guān)內(nèi)容,希望對大家復(fù)習(xí)2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《專業(yè)綜合》大綱考點有幫助。

確診流產(chǎn)后,應(yīng)根據(jù)其臨床類型進行相應(yīng)處理。

1.先兆流產(chǎn)

臥床休息,禁忌性生活。對黃體功能不足的患者,可應(yīng)用黃體酮治療。治療期間,觀察患者癥狀及檢驗結(jié)果變化,必要時進行超聲檢查明確胎兒發(fā)育情況。在保胎治療前,應(yīng)首先排除異位妊娠(宮外孕)。

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2.難免流產(chǎn)及不完全流產(chǎn)

一旦確診,應(yīng)盡早使胚胎及胎盤組織完全排出。早期妊娠發(fā)生難免流產(chǎn)或不全流產(chǎn)時,應(yīng)及時行負(fù)壓吸宮術(shù)。認(rèn)真檢查流產(chǎn)組織,并送病理檢查。晚期流產(chǎn),需促進宮縮,等胎兒及胎盤完全娩出后,檢查胎盤胎膜是否完全,必要時刮宮以清除宮腔內(nèi)殘留的妊娠產(chǎn)物。陰道流血過多者,完善化驗檢查,必要時輸血輸液、抗休克治療,出血時間較長者,應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。

3.完全流產(chǎn)

如沒有感染征象一般不需要處理可行超聲檢查,明確宮腔內(nèi)有無殘留。

4.稽留流產(chǎn)

通常行人工流產(chǎn)。如胚胎停止發(fā)育時間較長,妊娠組織機化與子宮壁緊密粘連,可能造成手術(shù)困難,并可能由于凝血功能異常而導(dǎo)致大出血。處理前應(yīng)檢查血常規(guī),出凝血時間,血小板計數(shù)等,并做好輸血準(zhǔn)備。

5.流產(chǎn)感染

多發(fā)生于不完全性流產(chǎn)合并感染治療原則應(yīng)積極控制感染若陰道流血不多應(yīng)用靜脈廣譜抗生素,待控制感染后再行徹底清宮術(shù)。若已合并感染性休克者應(yīng)積極糾正休克若感染嚴(yán)重或腹盆腔有膿腫形成時應(yīng)行手術(shù)引流必要時切除子宮。

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