口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)筆記——心力衰竭的分類(lèi)

2020-03-25 17:42 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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1.按發(fā)生速度分類(lèi)：

①急性心力衰竭　發(fā)病急驟，心輸出量急劇減少，機(jī)體來(lái)不及發(fā)揮代償功能。易出現(xiàn)肺水腫、心源性休克、昏迷等。見(jiàn)于急性心肌梗死、嚴(yán)重的心肌炎等。

②慢性心力衰竭　發(fā)病緩慢，病程較長(zhǎng)，往往伴有心肌肥大、心腔擴(kuò)大等代償表現(xiàn)。心功能代償失調(diào)臨床表現(xiàn)為心輸出量減少、體內(nèi)水鈉潴留、水腫、淤血等。

常見(jiàn)于高血壓病、心瓣膜病和肺動(dòng)脈高壓等的后期。

2.按發(fā)生部位分類(lèi)：

①左心衰竭　最常見(jiàn)。多見(jiàn)于冠心病、高血壓病、主動(dòng)脈瓣或左房室瓣關(guān)閉不全等，主要引起肺循環(huán)淤血，患者出現(xiàn)肺水腫、呼吸困難等癥狀。

②右心衰竭　常見(jiàn)于慢性阻塞性肺氣腫，肺動(dòng)脈高壓等，也可繼發(fā)于左心衰竭。

主要引起體循環(huán)淤血，患者出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝腫大、下肢水腫等癥狀。

③全心衰竭　左心和右心功能都衰竭，既有肺循環(huán)淤血，又有體循環(huán)淤血。多數(shù)為左心衰竭發(fā)展到右心衰竭，少數(shù)一開(kāi)始即表現(xiàn)為全心衰竭，如心肌炎、心肌病等引起的心力衰竭。

3.按心輸出量的高低分類(lèi)：

①低輸出量性心力衰竭　是指心力衰竭時(shí)心輸出量低于正常休息時(shí)的心輸出量。

如冠心病、高血壓病、心瓣膜病等引起的心力衰竭。

②高輸出量性心力衰竭　是指心力衰竭前心輸出量高于正常；發(fā)生心力衰竭時(shí)，心輸出量雖比心力衰竭前降低，但仍高于或接近于正常休息時(shí)的水平。多見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)的疾病。

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