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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點梳理:黏液囊腫

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黏液囊腫(mucocele)是黏液外滲性囊腫和黏液潴留囊腫的統(tǒng)稱。它常發(fā)生于下唇黏膜,其次為頰、口底、再和腭部。淺在者其病變表面呈淡藍(lán)色,透明易破裂;深在者表面黏膜與周圍口腔黏膜顏色一致。黏液囊腫可自行消退或破潰,其黏液性內(nèi)容物可以排出或不排出,故可反復(fù)發(fā)作。淺在型黏液囊腫更易復(fù)發(fā)。

外滲性黏液囊腫通常是機械性外傷致唾液腺導(dǎo)管破裂,黏液外溢進人結(jié)締組織內(nèi),黏液池被炎性肉芽組織和結(jié)締組織包繞或局限,沒有襯里上皮。鄰近的唾液腺組織呈非特異性慢性炎癥。潴留性黏液囊腫是唾液腺導(dǎo)管阻塞、唾液潴留致導(dǎo)管擴張而形成囊性病損。相對少見,多見于50歲以后的患者,以El底、腭、頰和上頜竇部常見。囊腔內(nèi)含有濃稠液物質(zhì),襯以假復(fù)層、雙層柱狀或立方狀上皮細(xì)胞。部分潴留性黏液囊腫襯里中可見嗜酸性上皮細(xì)胞。

舌下囊腫又稱蛤蟆腫(ranula),是一種特指發(fā)生于口底的黏液囊腫。多見于青少年男性。淺在的囊腫位于口底的一側(cè),生長緩慢,無痛。囊腫較大時,表面黏膜變薄,呈淺藍(lán)色。深在的囊腫表現(xiàn)為下頜下或頦下的柔軟、無痛性腫物,可伴或不伴口底的腫物。組織學(xué)上,它可表現(xiàn)為外滲性黏液囊腫,也可表現(xiàn)為潴留性黏液囊腫,但大多數(shù)舌下囊腫為外滲性囊腫,因此無上皮襯罩,少數(shù)潴留性囊腫可內(nèi)襯立方狀、柱狀、假復(fù)層柱狀或復(fù)層扁平上皮。

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