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慢性根尖周炎診斷及鑒別診斷

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細(xì)胞毒力弱,機(jī)體抵抗力強(qiáng),炎癥滲出又得到了引流時(shí),即可轉(zhuǎn)為慢性根尖周炎。所以——慢性根尖周炎是根管內(nèi)由于長(zhǎng)期感染及病原刺激物的存在使根尖周圍組織呈現(xiàn)出的慢性炎癥反應(yīng)?!憩F(xiàn)為炎癥性肉芽組織形成和牙槽骨破壞。

(一)診斷要點(diǎn)

1.X線檢查見圍繞患牙根尖部的投射區(qū)是診斷慢性根尖周炎的關(guān)鍵依據(jù);

2.患牙牙髓活力測(cè)試結(jié)果并結(jié)合患者年齡應(yīng)作為重要的參考;(無反應(yīng))

3.病史及患牙牙冠情況可作為輔助診斷指標(biāo)。(變色,失去光澤)

(二)鑒別診斷

1.不同類型的慢性根尖周炎的鑒別;

根尖周肉芽腫——圓形,界清,<1cm

根尖周囊腫——小的難以區(qū)別于肉芽腫,大的>1cm,界清,致密骨阻射白線

根尖周膿腫——界不清,不規(guī)則,周圍骨質(zhì)疏松云霧狀

致密性骨炎——局限性骨質(zhì)致密阻射影醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

注意:慢性根尖周炎各種類型單靠臨床表現(xiàn)很那區(qū)別,即使有X片也不容易分辨,而前三種治療原則和方法相同,所以統(tǒng)稱為慢性根尖周炎就可以了。致密性骨炎因?yàn)闊o任何自覺癥狀和反復(fù)腫痛史,只有X片檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),無需治療。

2.與非牙髓源性的根尖區(qū)病損的鑒別。(比如外傷碰撞,正畸矯治力等等造成的,關(guān)鍵是詢問病史和臨床觀察)

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