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牙內(nèi)吸收的治療方案

2020-01-02 11:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了“牙內(nèi)吸收的治療方案”,希望對大家復習口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《牙體牙髓病學》考試大綱涉及考點有所幫助。

治療方案:

牙根內(nèi)外吸收的原因不同,治療方法和預后也不一樣。因此,應根據(jù)X線和臨床表現(xiàn),區(qū)別內(nèi)外吸收,選擇適應的治療方法,用X線根尖片和咬合片的表現(xiàn)區(qū)分牙根內(nèi)外吸收;內(nèi)吸收邊界清楚光滑,形狀多對稱,吸收部位根管粗大;外吸收邊界粗糙,密度不一,呈蠶食壯,形狀多不對稱,在破壞未穿通根管前,仍能尋找到根管的原始輪廓。偏移投照時,內(nèi)吸收與根管的位置關(guān)系不變,而外吸收部位發(fā)生變化。

內(nèi)吸收是從髓腔或根管內(nèi)壁開始,與牙髓炎癥和細菌感染有關(guān)。一般無癥狀,多為X線照相時發(fā)現(xiàn)。應盡早行根管治療,去除感染組織后,預后良好,否則進一步發(fā)展會造成根管壁的穿孔。徹底去除內(nèi)吸收部位的感染組織較為困難,充分沖洗或超聲蕩洗是有效的清潔方法,并在根管內(nèi)封Ca(OH)2蝴劑1周后再根充。由于內(nèi)吸收過大,根管壁很薄,應避免過大壓力,要選用Ca(OH)2基質(zhì)的蝴劑與牙膠根充,根管壁穿孔較小,可用 Ca(OH)2糊劑根充3個月,誘導硬組織形成后再根充;或用根管水泥(MTA)根管內(nèi)根充并修補。較大的根管壁穿孔可用MTA從根管內(nèi)或手術(shù)修補。內(nèi)吸收近根尖區(qū)可考慮根尖手術(shù),多根牙可考慮截根術(shù)。

牙根外吸收是從牙周組織開始,原因多為創(chuàng)傷,矯正力過大,埋伏牙,牙齒漂白,再植牙和根尖周炎癥等。因根尖周炎造成的根尖區(qū)外吸收處理方法同內(nèi)吸收,其他因素造成的外吸收采用鄉(xiāng)應的對因處理和根管治療。

“牙內(nèi)吸收的治療方案”的內(nèi)容,由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,更多考試信息敬請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)。

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