關(guān)于“牙內(nèi)陷的概念和臨床類型”，為方便大家復(fù)習(xí)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《牙體牙髓病學(xué)》大綱相關(guān)考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了如下資料：

概念：

牙冠牙內(nèi)陷較牙根牙內(nèi)陷多見，也稱為畸形舌側(cè)窩，以好發(fā)牙順序排列為恒側(cè)切牙、中切牙、前磨牙、尖牙、磨牙。上頜較多見。根據(jù)內(nèi)陷深度的不同牙冠牙內(nèi)陷可分為三種不同的類型。Ⅰ型內(nèi)陷局限于牙冠內(nèi)；Ⅱ型內(nèi)陷延伸至牙骨質(zhì)界下方，下端可與牙髓直接相通。有時內(nèi)陷非常嚴(yán)重，形成一個牙中似乎還有一小牙的結(jié)構(gòu)，即為牙中牙（dens in dente）。

牙根牙內(nèi)陷罕見，是繼發(fā)于Hertwig上皮根鞘增生的表現(xiàn)，結(jié)果造成在牙根表面有條帶狀釉質(zhì)形成，表面內(nèi)陷至牙乳頭中。

臨床類型：

1、 畸形舌側(cè)窩：是牙內(nèi)陷最輕的一種。由于舌側(cè)窩呈囊狀深陷窩，容易滯留食物殘?jiān)?，利于?xì)菌滋生；再加上囊底存在發(fā)育上的缺陷，常引起牙髓的感染、壞死及根尖周病變。

2、 畸形根面溝：可與畸形舌側(cè)窩同時出現(xiàn)，為一條縱形溝裂，向舌側(cè)越過舌隆突，并向根方延伸；嚴(yán)重者可達(dá)根尖部，甚至有的將牙根分裂為二，形成一個額外根?；胃鏈仙形匆鸩∽儠r，一般很難被診斷出。有時在x線片上顯示線樣透射影，易被誤認(rèn)為副根管或雙根管。醫(yī)學(xué)教育——網(wǎng)搜集整理畸形根面溝使齦溝底封閉不良，上皮在該處呈病理性附著，并形成骨下袋，成為細(xì)菌、毒素入侵的途徑，易導(dǎo)致牙周組織的破壞。

3、 畸形舌側(cè)尖：除舌側(cè)窩內(nèi)陷外，舌隆突呈圓錐形突起，有時突起成一牙尖，又稱指狀舌尖。牙髓組織亦隨之進(jìn)入舌側(cè)尖內(nèi)，形成纖細(xì)髓角，易遭磨損而引起牙髓及根尖周組織病變。

4、 牙中牙：是牙內(nèi)陷最嚴(yán)重的一種。牙齒呈圓錐狀，且較其固有形態(tài)稍大；X線片示一個牙包于牙中，其實(shí)陷入部分的中央不是牙髓，而是含有殘余成釉器的空腔。

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