關(guān)于“確定頜位關(guān)系及模型上（牙合）架——牙列缺損治療步驟”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)內(nèi)容分享給大家，希望對大家復(fù)習(xí)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔修復(fù)學(xué)》考試大綱考點(diǎn)有所幫助。

因缺牙的數(shù)量和位置不同，確定頜位關(guān)系的難易程度和操作方法也不一樣，但必須在模型和（牙合）架上準(zhǔn)確地反映出上下頜牙齒間的（牙合）關(guān)系。

1. 確定正中咬合關(guān)系的方法有以下幾種類型：

（1）在模型上利用余留牙確定上下頜牙齒的（牙合）關(guān)系：適用于缺牙不多，余留牙的（牙合）關(guān)系正常者。只要將上下頜模型根據(jù)（牙合）面形態(tài)相互對合，即能看清楚上下頜牙的正確位置關(guān)系，用有色鉛筆在模型的頜面畫對位線，便于制作過程中反復(fù)對合。

（2）用蠟（牙合）記錄確定上下頜關(guān)系：口內(nèi)仍有可以保持上下頜垂直關(guān)系的后牙，但在模型上卻難以確定準(zhǔn)確的（牙合）關(guān)系者，可采用蠟（牙合）記錄確定。將蠟片烤軟，疊成兩層寬約1cm的蠟條，置于下頜牙列的（牙合）面上，囑患者在正中（牙合）位咬合。變硬后由口內(nèi)取出蠟 記錄并放在模型上，對好上下頜模型，即獲得正確的（牙合）位關(guān)系醫(yī)——學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

（3）用蠟堤記錄上下頜關(guān)系：單側(cè)或雙側(cè)游離端缺失，每側(cè)連續(xù)缺失兩個(gè)牙以上者，或上下牙列所缺牙齒無對頜牙相對者，可在模型上制作暫基托和（牙合）堤，放入患者口內(nèi)確定正中（牙合）位。取再（牙合）堤記錄，待冷卻變硬后，放回到模型上，依（牙合）堤的咬合印跡，對準(zhǔn)上下頜模型，即得到正確的（牙合）關(guān)系。

若一頜為無牙頜，另一頜為牙列缺損；或后牙缺失，前牙咬合不穩(wěn)定形成深覆（牙合），垂直距離變低等，在口內(nèi)要重新確定垂直距離和正中關(guān)系。

2. 上（牙合）架

將上下頜模型與（牙合）記錄固定在一起，用水浸泡模型。調(diào)拌石膏將模型固定在（牙合）架上，先固定下頜，后固定上頜。中線對準(zhǔn)切導(dǎo)針，（牙合）平面對準(zhǔn)下刻線，前后正對（牙合）架的架環(huán)。

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