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固定義齒的組成和類(lèi)型

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“固定義齒的組成和類(lèi)型”,希望對(duì)大家復(fù)習(xí)2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔修復(fù)學(xué)》考試大綱相關(guān)考點(diǎn)有所幫助。知識(shí)點(diǎn)提要:考試重點(diǎn),重點(diǎn)區(qū)分各類(lèi)固定橋的形式用法。

一、 固定義齒的組成:固位體、橋體、連接體三個(gè)部分組成

1. 固位體(retainer):是指在基牙上制作并粘固的全冠、樁冠、部分冠或嵌體等,通過(guò)連接體與橋體連接,使固定橋和基牙形成一個(gè)功能整體,并使固定橋獲得固位。

2. 橋體(pontic):即人工牙,是固定橋恢復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能的部分。

3. 連接體(connector):是固定橋橋體與固位體之間的部分。方式:固定連接體、活動(dòng)連接體

二、 固定義齒的類(lèi)型

1. 根據(jù)橋體與牙槽嵴之間的關(guān)系,可分為接觸式、非接觸式

2. 根據(jù)材料不同,可分為金屬橋、非金屬橋、金屬——非金屬橋

3. 根據(jù)固定橋結(jié)構(gòu)不同,可分為雙端固定橋、單端固定橋、半固定橋、復(fù)合固定橋

雙端固定橋(完全固定橋)特點(diǎn):

(1)固位體與橋體之間的連接形式為固定連接,基牙、固位體、橋體連接成一個(gè)不動(dòng)的整體,組成新的咀嚼單位;由單個(gè)基牙的生理運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)變成整體性生理運(yùn)動(dòng)

(2)橋基牙能承受較大牙合力,且兩端基牙所分擔(dān)的牙合力也較均勻

(3)臨床應(yīng)用廣泛

半固定橋(應(yīng)力緩沖式固定橋)特點(diǎn):

(1)一端的固位體為固定連接,另一端為活動(dòng)連接?;顒?dòng)連接體在橋體部分制成栓體,將嵌合于基牙固位體的栓道內(nèi)

(2)兩端基牙所承受的應(yīng)力不均勻

(3)適用于基牙傾斜度大,難以求得共同就位道的病例

單端固定橋(懸臂固定橋)特點(diǎn):

(1)僅一端有固位體,為固定連接,橋體的另一端與鄰牙接觸或無(wú)鄰牙接觸,形成完全游離端

(2)受力后,產(chǎn)生杠桿作用,易引起牙周組織創(chuàng)傷性損害或固位體松脫

(3)適用于缺牙間隙小,承受牙合力不大,而基牙又有足夠的支持力和固位力

復(fù)合固定橋特點(diǎn):

(1)由2種或2種以上的簡(jiǎn)單固定橋組合而成

(2)包括至少2個(gè)以上的間隔基牙和至少4個(gè)以上的牙單位

(3)支持與固位和基牙的位置與形態(tài)有關(guān),且難求共同就位道

三、 其它特殊結(jié)構(gòu)的固定橋:種植體固定橋;固定——可摘聯(lián)合橋;粘結(jié)固定橋

種植固定橋:利用植入頜骨內(nèi)或牙槽窩內(nèi)的種植體作為固定橋的支持和固位端,然后制作固定橋,修復(fù)牙列缺損。

固定-可摘聯(lián)合橋:其支持形式與雙端固定橋相同,義齒承受(牙合)力由基牙承擔(dān),但不同之處是該型固定橋可自行摘戴。義齒固位依靠固位體的內(nèi)外冠之間產(chǎn)生的摩擦力或者磁性固位體的吸力等產(chǎn)生固位。

粘接固定橋:是利用酸蝕、粘接技術(shù)將固定橋直接粘固于基牙上,修復(fù)牙列缺損。

特點(diǎn):

①?gòu)?fù)合固定橋一般包括四個(gè)或四個(gè)以上的牙單位,常包括前牙和后牙,形成不同弧度弧形的固定橋,整個(gè)固定橋中含有兩個(gè)以上基牙。

②當(dāng)承受外力時(shí),各個(gè)基牙的受力反應(yīng)不一致,可以相互支持或相互制約,使固定橋取得固位和支持,也可能影響到固定橋的固位而引起固位體和基牙之間松動(dòng)。

③復(fù)合固定橋包括的基牙數(shù)目多而且分散,要獲得共同就位道比較困難。

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