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復(fù)習(xí)知識(shí):1:口腔頜面部創(chuàng)傷-窒息

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關(guān)鍵在于針對(duì)發(fā)生窒息原因,早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)處理或搶救??谇活M面部創(chuàng)傷發(fā)生窒息原因可分為阻塞性和吸入性兩種:阻塞性窒息是指由異物(血凝塊和碎骨片等)、舌后墜、口底組織水腫或血腫、受傷的黏膜蓋住了咽門等堵塞呼吸道所引起;吸入性窒息是指由于將血液、分泌物、異物及嘔吐物等吸入氣管或支氣管引起的窒息。其主要臨床表現(xiàn)有:初期患者煩躁不安、出汗、鼻翼扇動(dòng)、吸氣長(zhǎng)于呼氣或喉鳴音,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)紺,吸氣是出現(xiàn)三凹現(xiàn)象(即鎖骨上窩、劍突下及上腹部?jī)?nèi)陷),呼氣淺而速,繼而出現(xiàn)脈速、脈弱、血壓下降、瞳孔散大甚至死亡。

1. 阻塞性窒息的急救:迅速用手指或吸引器清除堵塞的異物、血凝塊或分泌物,同時(shí)改變患者的體位,采用頭側(cè)位或俯臥位,以解除窒息。對(duì)有舌后墜的患者,可用舌鉗夾住舌體或用粗圓針粗線穿過(guò)舌中部將舌拉出口外,使呼吸道通暢。對(duì)咽部或口底腫脹引起呼吸道梗阻者,可經(jīng)鼻孔放入鼻咽管以解除窒息,若仍不能解除,可用粗針頭行環(huán)甲膜穿刺,同時(shí)行緊急氣管切開(kāi)術(shù)進(jìn)行搶救。

2. 吸入性窒息的急救:應(yīng)立即行氣管切開(kāi)術(shù),迅速吸出氣管或支氣管內(nèi)的異物或分泌物,以解除窒息。

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