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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點,病齲

2017-07-28 10:04 醫(yī)學教育網
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病齲是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試經常會遇到的一個考點,為了幫助考生朋友們更好的復習,醫(yī)學教育網的小編特為您整理如下:

1、考點:齲病的診斷及鑒別診斷

齲病定義為在以細菌為主的多因素影響下,牙體硬組織發(fā)生慢性進行性破壞的一種疾病,其表現為無機成分脫礦,有機成分破壞分解導致最終發(fā)生的牙體缺損,特征為色、形、質的變化,其中質地的變化為硬組織脫礦后軟化。

2、考點:齲病的原因

變形鏈球菌是主要的致齲菌之一,可以使局部pH下降至5.5以下并維持相當長時間,造成局部脫礦,齲病病變過程開始。乳酸桿菌對牙面親和力低,在菌斑中比例不大,但有齲洞存在的部位,乳酸桿菌數量增加,因此它更多地涉及牙本質齲,在齲病發(fā)展過程中作用較大。

3、考點:慢性牙髓炎的診斷及鑒別診斷

慢性閉鎖性牙髓炎表現為無明顯自發(fā)痛,洞內探針遲鈍,熱測引起遲緩疼痛,多有輕度叩痛。深齲的牙往往是當冷熱刺激進入深齲的洞內才出現疼痛反應,而刺激去除后癥狀并不持續(xù)。可復性牙髓炎癥狀表現為當患牙受到冷熱刺激或甜酸化學刺激時,立即出現瞬間的疼痛反應,尤其對冷刺激更敏感,刺激一去除,疼痛隨即消失。急性牙髓炎則表現為自發(fā)性陣發(fā)性痛,夜間痛,溫度刺激加劇及疼痛不能定位。

4、考點:齲病的診斷及鑒別診斷

根據患牙檢查左下第一磨牙面深齲洞,探診洞底感酸痛,冷測反應一過性敏感,叩痛(-),牙齦無異??稍\斷為深齲,而無牙髓癥狀;與牙髓炎的鑒別是依據溫度測試;深齲的治療方法要安撫治療。

5、考點:齲病的原因

按照齲病病因的四聯(lián)因素學說,變形鏈球菌是主要的致齲菌之一。其它鏈球菌在菌斑中比例不大,不起主要作用。

6、考點:齲病的病因

齲病病因的四聯(lián)因素學說:微生物,食物,宿主和時間。

7、考點:齲病的診斷及鑒別診斷

淺齲最常使用的常規(guī)診斷方法是作X線片檢查,有利于發(fā)現隱藏部位的齲損。

8、考點:齲病的病因

齲病發(fā)展到某一階段時,由于病變環(huán)境發(fā)生了變化,隱藏部位變得開放,原有致病條件發(fā)生了變化,齲病不能再繼續(xù)進行,但損傷仍保持原狀,這種特殊的齲損叫做靜止齲。

9、考點:齲病的診斷及鑒別診斷

深齲的牙往往是當冷熱刺激進入深齲洞內才出現疼痛反應,而刺激去除后癥狀并不持續(xù)。在實際臨床檢查時,用冰棒冷測深齲患牙的正常牙面,其反應與對照牙是相同的。

10、考點:齲病的治療

鳩尾峽的位置應在軸髓線角的內側,牙合面洞底的牙合方。

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