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牙齒拔除術-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考點

2018-06-07 14:57 醫(yī)學教育網
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考官:詳細敘述上頜磨牙拔除時體位調節(jié)。上頜磨牙拔除時選擇哪一種麻醉方法?您抽到的是上頜第一磨牙拔除,請選擇器械。

考生:拔除上牙時,被檢者上頜咬合平面與地面呈45°角,其高度應在醫(yī)生的肩關節(jié)和肘關節(jié)之間。但在行腭前神經傳導阻滯時,上頜咬合平面應與地面呈60°角。醫(yī)生一般應站在被檢者的右前方,平穩(wěn)站立,全身放松。上頜第一磨牙拔除前的麻醉應選用上牙槽后神經和腭前神經阻滯麻醉,并在上頜第一磨牙近中頰根前庭溝局部浸潤麻醉。

考生:

①選擇正確的手術器械;

②核對牙位;

③消毒術區(qū);

④正確選擇和使用牙齦分離器械分離牙齦;

⑤正確安置牙鉗;⑥拔除時先向頰側,再向腭側小幅度搖動,逐漸加大幅度,沿阻力小的方向,向下、遠中及頰側牽引拔出。搔刮拔牙窩,恢復拔牙創(chuàng)并放置止血棉卷。囑被檢者20~30分鐘后可去除止血棉。術后24小時不能劇烈漱口,盡量減少對拔牙創(chuàng)的刺激,不要吸吮拔牙窩,進食溫涼,以及術后24~48小時唾液中少量血液為正常現象等。如果出血不止,應用紗布緊咬后,迅速來醫(yī)院就診。3-6個月后進行修復。

考官提示:

愛傷觀念、體位與術后醫(yī)囑。

①術區(qū)消毒過后一定要有“探針檢查麻醉效果”;

②安放拔牙鉗之前一定要再次確認牙位;

③牙齒拔出后一定要向考官展示牙根完整性。

④刮匙搔刮拔牙窩后,一定要記得用紗布適度恢復拔牙窩。要有唇、腭向擠壓過程演示。

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【大咖帶你進考場】醫(yī)師實踐技能考試流程、考試注意事項和拿分點匯總

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