2015年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第7期

【口腔組織病理學(xué)】

下列哪項(xiàng)不是急性根尖周炎的病理變化

A.根尖牙周膜血管擴(kuò)張充血

B.根尖牙周膜形成膿腫

C.根尖牙槽骨死骨形成

D.根尖牙槽膿腫

E.根尖牙周膜壞死

【答案】C

【答案解析】

急性根尖周炎病理變化：早期可見(jiàn)根尖周區(qū)的牙周膜血管擴(kuò)張充血，漿液滲出，組織水腫，隨炎癥繼續(xù)發(fā)展有大量中性粒細(xì)胞滲出，局部組織壞死液化，膿腫形成，并向鄰近骨髓腔擴(kuò)展，產(chǎn)生局限性的牙槽突骨髓炎，在臨床上稱為急性牙槽膿腫。膿腫中心為崩解壞死的根尖周組織和膿細(xì)胞，周圍有中性粒細(xì)胞圍繞，邊緣區(qū)可見(jiàn)巨噬細(xì)胞，偶見(jiàn)淋巴細(xì)胞，鄰近的牙周膜和骨髓腔亦可見(jiàn)血管充血和炎細(xì)胞浸潤(rùn)。

【口腔組織病理學(xué)】

下列哪項(xiàng)不符合慢性根尖周膿腫的病理改變

A.根尖瘺管形成

B.根尖大片鈣化

C.根尖肉芽組織形成

D.根尖牙槽骨吸收

E.根尖牙骨質(zhì)破壞

【答案】B

【答案解析】

慢性根尖周膿腫的病理改變：鏡下觀察可見(jiàn)肉芽腫中央的細(xì)胞壞死、液化，形成膿液，周圍主要是中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞，外有密集的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。若由急性牙槽膿腫轉(zhuǎn)變來(lái)，根尖部貯存的膿液被周圍的纖維結(jié)締組織包繞，和肉芽腫中心液化所形成的膿腫相同。根尖部骨組織和牙骨質(zhì)可有吸收破壞。在鄰近的牙周膜和骨髓腔內(nèi)也可見(jiàn)血管擴(kuò)張，炎細(xì)胞浸潤(rùn)。有瘺型的慢性根尖周炎瘺管壁有上皮組織相襯，為復(fù)層扁平上皮。

【口腔解剖生理學(xué)】

副根管是指

A.常與根管成垂直角度

B.根管的細(xì)小分支

C.發(fā)自髓室底至根分叉處的管道

D.主根管的分支，貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)通向牙周膜

E.根尖部根管發(fā)生分歧

【答案】C

【答案解析】

自髓室底至根分叉處的管道稱為副根管。

【口腔解剖生理學(xué)】

髓室由幾個(gè)面組成

A.兩個(gè)面

B.3個(gè)面

C.4個(gè)面

D.5個(gè)面

E.6個(gè)面

【答案】E

【答案解析】

髓室由6個(gè)面組成：髓室頂、髓室底和4個(gè)髓室壁（近中髓壁、遠(yuǎn)中髓壁、頰側(cè)髓壁、舌側(cè)髓壁）。

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