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【口腔組織病理學(xué)】

慢性盤狀紅斑狼瘡的病理變化不包括

A.上皮表面角化，可見角質(zhì)栓塞

B.上皮基底細(xì)胞液化

C.上皮下血管擴(kuò)張，可見玻璃樣血栓

D.上皮下血管周有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

E.上皮下血管周圍有類纖維蛋白沉積

【正確答案】D

【答案解析】慢性盤狀紅斑狼瘡的病理變化包括：上皮表面有過(guò)度角化，多為過(guò)度正角化。粒層明顯，角化層可有剝脫，有時(shí)可見角質(zhì)栓塞；棘層萎縮變薄，有時(shí)可見上皮釘突增生、伸長(zhǎng)；基底細(xì)胞發(fā)生液化變性，上皮與固有層之間可形成裂隙和小水皰，基底膜不清晰；上皮下結(jié)締組織內(nèi)有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，毛細(xì)血管擴(kuò)張，管壁不整，血管內(nèi)可見玻璃樣血栓，血管周圍有PAS陽(yáng)性類纖維蛋白沉積，管周有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)；膠原纖維發(fā)生類纖維蛋白變性，纖維水腫、斷裂；基底膜可增厚。上述病理變化不一定同時(shí)存在。

【口腔組織病理學(xué)】

慢性盤狀紅斑狼瘡的主要的好發(fā)部位是

A.陰道黏膜

B.食道黏膜

C.口頰部黏膜與皮膚

D.肛門部

E.舌部

【正確答案】C

【答案解析】慢性盤狀紅斑狼瘡主要發(fā)生于口頰部的皮膚與黏膜，多無(wú)全身性的損害。

【藥理學(xué)】

不促進(jìn)胰島素釋放，不加重肥胖的降糖藥為

A.甲福明

B.甲苯磺丁脲

C.格列本脲

D.格列吡嗪

E.氯磺丙脲

【正確答案】A

【答案解析】甲福明即二甲雙胍。本品降血糖的作用機(jī)制可能是：①促進(jìn)脂肪組織攝取葡萄糖；②抑制胰高血糖釋放；③抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖及糖原異生。與胰島素作用不同，即本品無(wú)促使脂肪合成的作用，對(duì)正常人血糖無(wú)明顯影響。故此藥主要用于輕癥糖尿病患者，尤其適用于肥胖及單用飲食控制無(wú)效者。

【藥理學(xué)】

下述不良反應(yīng)哪項(xiàng)是胰島素不具有的

A.過(guò)敏反應(yīng)

B.低血糖癥

C.胰島素抵抗

D.脂肪萎縮

E.肝損傷

【正確答案】E

【答案解析】胰島素的不良反應(yīng)為：低血糖癥（一般為胰島素過(guò)量所致，是最重要、最常見的不良反應(yīng)）；過(guò)敏反應(yīng)（反應(yīng)輕微，偶可引起過(guò)敏性休克）；胰島素抵抗（分為急性抵抗性與慢性抵抗性）；脂肪萎縮（多見于注射部位）。

2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第41期(word)

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