頜面外科特定情況下的縫合：

1.組織內(nèi)死腔縫合法

死腔可形成創(chuàng)口內(nèi)積液或積血，繼而發(fā)生感染，故在縫合時(shí)應(yīng)特別注意消滅死腔，以保證創(chuàng)口順利愈合。其方法是分層次地把相同組織對(duì)位縫合，必要時(shí)可帶縫深層組織，如組織缺損過(guò)多，為消滅死腔，就近轉(zhuǎn)移一塊組織皮下組織、肌肉組織等。即可奏效。

2.三角形皮瓣的尖端縫合法

整復(fù)手術(shù)中三角形皮瓣的尖端縫合最為重要，處理不當(dāng)則影響血運(yùn)，造成尖端組織壞死。其正確的縫合原則是：三角前尖角在90°以上者，可直接縫合。尖角小于90°，則在縫合尖端時(shí)，先從對(duì)側(cè)創(chuàng)緣皮膚進(jìn)針，再穿過(guò)尖端的皮下組織，最后從對(duì)側(cè)創(chuàng)緣另一側(cè)出針打結(jié)，即可使尖端嵌入對(duì)側(cè)創(chuàng)緣中。

3.兩側(cè)創(chuàng)緣厚薄不均或高低不等的縫合法

當(dāng)創(chuàng)緣兩側(cè)組織切除不等及切開(kāi)組織時(shí)刀鋒偏斜即造成兩側(cè)創(chuàng)緣組織厚薄不均。逐層縫合時(shí)，深層組織對(duì)位不準(zhǔn)則呈現(xiàn)兩側(cè)創(chuàng)緣高低不等的現(xiàn)象。這樣，在縫合皮膚時(shí)，必須加以矯正，其方法是薄、低側(cè)組織要多而深縫，而厚高側(cè)組織要少而淺縫，如此縫合后創(chuàng)緣兩側(cè)即可調(diào)整到同一水平面上。

4.兩側(cè)創(chuàng)緣長(zhǎng)度不等的縫合法

兩側(cè)創(chuàng)緣長(zhǎng)度不等多因縫合皮下組織或皮膚時(shí)對(duì)位不準(zhǔn)，致使在縫至末端時(shí)出現(xiàn)小的皮膚折疊突起，臨床上俗稱“貓耳朵”醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，臨床上均采取附加切口、游離后轉(zhuǎn)移、重新對(duì)位縫合的方法加以解決；也可在創(chuàng)緣末端向長(zhǎng)的一側(cè)作一斜形切口，然后剪除三角形皮膚一塊，即可使創(chuàng)緣對(duì)齊。

在縫合時(shí)，臨床上常出現(xiàn)的三角形、橢圓形、圓形及菱形創(chuàng)面，需要以幾何學(xué)的原理精確設(shè)計(jì)和潛行分離、皮瓣轉(zhuǎn)移等整形學(xué)方法解決，這將在有關(guān)整復(fù)的章節(jié)中詳細(xì)論述。