一個(gè)多月前我們想不到這場疫情會(huì)超越SARS,成為“新中國成立以來在我國發(fā)生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。半個(gè)多月前我們也想不到現(xiàn)在疫情防控已經(jīng)取得了階段性勝利,截至2月25日,上海的336例新型冠狀病毒肺炎確診病例中268例已經(jīng)治愈出院,城市功能正在逐漸恢復(fù)。
新型冠狀病毒肺炎治療的“上海方案”
“抗疫戰(zhàn)”1個(gè)月,新型冠狀病毒肺炎治療的“上海方案”逐漸形成。治療先評(píng)估患者的程度輕重,一部分患者會(huì)轉(zhuǎn)向重癥,必須第一時(shí)間加以干預(yù)。治療策略“一人一策”,每例重癥患者都確保有一個(gè)救治小組,全力以赴用最精湛的技術(shù)救治生命。集中優(yōu)勢資源,入駐上海市公共衛(wèi)生臨床中心(以下簡稱市公衛(wèi)中心)的專家組被分為重癥醫(yī)學(xué)組、ECMO(人工肺治療)團(tuán)隊(duì)、CRRT(連續(xù)性血液凈化治療)團(tuán)隊(duì)、呼吸治療團(tuán)隊(duì)、心理團(tuán)隊(duì)5個(gè)組,高級(jí)別常駐專家們與市公衛(wèi)中心醫(yī)護(hù)人員持續(xù)24小時(shí)駐守,對(duì)所有收治患者逐一密切監(jiān)護(hù),從診斷到治療措施的落實(shí)一一把關(guān),直至患者出院。
疫情一開始,上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)、上海申康醫(yī)院發(fā)展中心隨即統(tǒng)籌安排,迅速成立由“高級(jí)專家組+外援專家醫(yī)生+市公衛(wèi)中心專家醫(yī)護(hù)”共同構(gòu)成的救治團(tuán)隊(duì),夜以繼日救治確診病例。高級(jí)專家組內(nèi),“六員虎將”張文宏、盧洪洲、胡必杰、毛恩強(qiáng)、朱蕾及王勝分別來自感染、呼吸、重癥、院內(nèi)感染控制等學(xué)科,高級(jí)專家們制定并調(diào)整救治方案,每例痊愈病例出院均需反復(fù)推敲,直至最后認(rèn)可通過,方能宣布出院。應(yīng)急病區(qū)內(nèi),由瑞金、仁濟(jì)、市六、市一、市十“五大天團(tuán)”組成的重癥團(tuán)隊(duì),與多位來自其他醫(yī)院的專家形成多學(xué)科協(xié)作,悉心救治每例患者。
城市管理的“上海方案”
上海疫情的有效控制,還與市政府實(shí)行的眾多有效舉措密不可分,醫(yī)院防控、道口查控、社區(qū)防控、交通防疫、公共場所防疫、錯(cuò)峰上下班、有序復(fù)工等有效舉措多管齊下,才使上海的疫情逐漸平穩(wěn),這其中也有上海各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)萬名醫(yī)務(wù)人員付出的辛勞與汗水。
1醫(yī)院防控
1月22日上海公布了110家設(shè)置了發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu),覆蓋了全市16個(gè)區(qū),包括了三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,24小時(shí)接診。各醫(yī)院門急診預(yù)檢進(jìn)行嚴(yán)格培訓(xùn),做到對(duì)所有患者的科學(xué)分檢。對(duì)疑似病例進(jìn)行及時(shí)隔離和迅速診斷,確診病例轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院及時(shí)救治。2月21日數(shù)據(jù)顯示,全市110家發(fā)熱門診猶如前線“哨兵”,約80%的確診病例經(jīng)由發(fā)熱門診篩查而出。
1月15日21點(diǎn),同仁醫(yī)院臨時(shí)支援發(fā)熱門診的呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生于亦鳴聽說患者是“從武漢來看在上海工作的女兒和女婿的,抵滬之后就覺得身體不舒服”后立刻警覺起來,在得到血常規(guī)和胸片檢查結(jié)果后馬上匯報(bào),從而發(fā)現(xiàn)并確診了全市第1例新型冠狀病毒肺炎病例,被稱為“上海戰(zhàn)區(qū)”最初也是最為響亮的一聲警報(bào)。
2道口查控
面對(duì)來勢洶洶的疫情,相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員到各高速公路、國道等入滬道口,逐車逐人地排查發(fā)熱人員及來自重點(diǎn)地區(qū)的人員,確保上海大門堅(jiān)如磐石,將疫情對(duì)上海的影響降低到最小程度。
真新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在接到上級(jí)部門下達(dá)的任務(wù)后,迅速組建了道口檢疫工作小組,負(fù)責(zé)G2安亭汽車城道口的檢疫工作。27日再轉(zhuǎn)戰(zhàn)至G2花橋收費(fèi)口和G2綠都大道口,安排20名醫(yī)務(wù)人員參加道口的檢疫工作,任務(wù)也越來越艱巨,從原先只要排查從湖北地區(qū)來滬的車輛轉(zhuǎn)變成為對(duì)所有來滬車輛上的人員進(jìn)行體溫檢測。道口檢疫的醫(yī)生兩人一組馬不停蹄地測體溫,排查重點(diǎn)人員,為每個(gè)人做好解釋、健康宣教。6個(gè)小時(shí)的連續(xù)工作,醫(yī)務(wù)人員頂著冬日刺骨的寒風(fēng)和不斷飄灑在臉上的雨滴,喉嚨啞了,腿跑酸了,臉吹僵了,卻沒有一個(gè)人喊累,奮戰(zhàn)的初心依舊堅(jiān)守。
3社區(qū)防控
社區(qū)是城市的細(xì)胞,防控疫情,社區(qū)是重點(diǎn),更是第一道防線。讓我們一起通過鏡頭去看看奉賢區(qū)柘林鎮(zhèn)新寺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員開展居家觀察工作平凡、忙碌而又充實(shí)的一天。簡短的晨會(huì)后,他們兩人一組相互幫襯著,迅速熟練地穿好隔離衣,戴好帽子、口罩、手套、腳套,然后開始清點(diǎn)資料文件,做到不遺漏、不泄露、無誤差。她們的手機(jī)24小時(shí)待機(jī),時(shí)刻關(guān)注群內(nèi)工作動(dòng)態(tài),保持各部門間的聯(lián)絡(luò)。信息確認(rèn)無誤后,踏上印有“家庭醫(yī)生,為民服務(wù)”字樣的車輛,前往目的地。他們兩兩一組,為居家觀察人員每天兩次測量體溫,并且做好新增人員登記,核實(shí)人員流動(dòng)路線,宣教居家隔離注意要點(diǎn)等。新寺社區(qū)布滿了各種小路、小巷子,他們只能靠步行,有時(shí)遇到門牌號(hào)混亂的,只能分頭挨家挨戶地尋找。中午回到醫(yī)院休息室隨意扒幾口午飯,作簡短的匯報(bào)后,又開始了下午同樣機(jī)械重復(fù)且繁雜的工作。鏡頭下的他們行色匆匆,但透過口罩仍能感受到他們溫暖的笑容,更看到勝利的希望。
4有序復(fù)工
“防疫是硬任務(wù),復(fù)工是硬道理”,長征鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心快速響應(yīng)市區(qū)衛(wèi)生健康委的相關(guān)要求,5名防疫指導(dǎo)員通過進(jìn)入園區(qū)、下企業(yè),實(shí)地指導(dǎo)、督導(dǎo)復(fù)工企業(yè)來滬抵滬人員信息登記和健康管理落實(shí)情況,督導(dǎo)企業(yè)落實(shí)員工體溫測量、戴口罩、勤洗手、重衛(wèi)生等情況,并督導(dǎo)企業(yè)做好場所的衛(wèi)生消毒和環(huán)境整治。通過建立微信群等聯(lián)系方式,指導(dǎo)員為企業(yè)管理員們答疑解惑,開展防疫宣傳和健康宣教等工作。
聚光成芒,他們是萬家燈火中的平凡人,在病毒肆意橫行之際,他們挺直脊梁,義無反顧地?fù)踉诶习傩涨懊?,憑著滿腔熱忱與責(zé)任擔(dān)當(dāng)筑起了疫情中的一道城市“守護(hù)墻”,確保我們共同深愛著的上海安全無虞。
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