急促的腳步、甜美的笑容，略顯稚氣的臉上寫滿沉穩(wěn)——查房、會診、門診甚至和病人聊家長里短，女醫(yī)生蔣玲的一天被擠占得滿滿當當。20出頭的蔣玲從業(yè)不足一年，已擔任廣西玉林市玉州區(qū)仁東中心衛(wèi)生院住院部科主任，深受患者喜愛。

在廣西基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，活躍著這樣一群年輕實干的醫(yī)學生。他們從廣西醫(yī)科大學全科醫(yī)學院畢業(yè)后，分赴八桂大地的基層醫(yī)療崗位，以年輕的肩膀擔當起百姓健康的“守門人”，快速成長為基層衛(wèi)生院的中堅力量。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來了年輕人“鄉(xiāng)里的醫(yī)療條件很不錯，在家門口看病既方便又放心。”在柳州市三江侗族自治縣良口鄉(xiāng)衛(wèi)生院，前來看病的大灘村村民梁新旺說，“特別是吳醫(yī)生到來后，我們都很信任他，有困難就找吳醫(yī)生。”

村民信賴的“吳醫(yī)生”，是良口鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院院長吳海中。2010年，三江籍學子吳海中考上廣西醫(yī)科大學首屆全科醫(yī)學生，經(jīng)過5年學習和3年規(guī)培后，2018年9月回到良口鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院工作。

“全鄉(xiāng)就一個衛(wèi)生院，主要負責周邊2.4萬人的疾病預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育等工作，確保群眾看病不出鄉(xiāng)。”吳海中介紹說。雖然學成回鄉(xiāng)才半年，但他嫻熟的醫(yī)療技術和獨當一面的管理能力很快得到主管部門和群眾的肯定，今年1月被任命為衛(wèi)生院院長。“感覺肩上的擔子更重了，”吳海中說，“我一定竭盡全力，要對得起這身上的白大褂！”

基層醫(yī)療的擔子，開始越來越多地壓在年輕人肩上。防城港市上思縣華蘭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院僅有4名醫(yī)師、4名護士，醫(yī)院配備的電子系統(tǒng)、生化分析儀、心電圖機、B超機等設備長期閑置，多年未開展輔助檢查項目和住院業(yè)務。去年9月，廣西醫(yī)科大學畢業(yè)生溫思到崗后，既出門診又主持住院部工作，還要維護電子系統(tǒng)、給病人拍片、寫報告、做B超、做理療、進行放射科目的額外進修學習，帶動其他醫(yī)生操作相關儀器設備。“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的條件很艱苦，但我相信未來會更好。”已擔任衛(wèi)生院副院長的溫思說。

“全科醫(yī)生是分級診療中‘首診在基層’的主力軍和居民健康的‘守門人’，基層需求量大而迫切。”廣西醫(yī)科大學校長趙勁民告訴記者，該校從2010年起開始承接國家農村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)項目，并在全國率先設立全科醫(yī)學院。目前已培養(yǎng)了391名全科醫(yī)生，他們分布全區(qū)各地，為居民提供常見病診治、預防康復、疑難重癥的識別和轉診、健康管理和健康教育等服務，成為基層家庭簽約服務團隊的中堅力量。

“入口標準”低 “出口標準”高全科醫(yī)學生屬訂單培養(yǎng)，從哪里來回哪里去，以二本線招錄，“進口標準”相對降低，但“出口標準”絲毫不低，均須取得國家職業(yè)醫(yī)師資格證并經(jīng)過嚴格的規(guī)范培訓才能上崗。

“對于全科醫(yī)學生，我們堅持和普通醫(yī)學生一個標準，意味著教學環(huán)節(jié)要付出更多的努力。”全科醫(yī)學院院長李慕軍告訴記者，全部專業(yè)教師均擔任班主任，在加強專業(yè)實踐教育和學業(yè)輔導的同時，也做好學生的人生導師。

學院強化全科醫(yī)學理念灌輸和實踐教學環(huán)節(jié)，突出臨床能力培養(yǎng)，實行“3.5+1.5”培養(yǎng)模式，構建全科醫(yī)學人才培養(yǎng)體系。在臨床專業(yè)教學基礎上，增加全科醫(yī)學相關知識板塊的課程。在臨床能力培養(yǎng)上，延長臨床實習至1.5年，涵蓋三級醫(yī)院、二級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心的輪轉，增加了對不同級別衛(wèi)生醫(yī)療機構的了解，豐富實習內容。通過在縣醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的輪轉實習，學生們更多地接觸到了常見病、多發(fā)病，培養(yǎng)了崗位勝任能力，他們到崗后，基本上能獨當一面。

“全科醫(yī)學生投身基層一線，必須具有廣闊的視野。”現(xiàn)就職于柳州融水苗族自治縣白云鄉(xiāng)衛(wèi)生院的蒙慧珍說，在校期間，學院積極創(chuàng)建平臺，舉辦各種醫(yī)學大會，派出骨干師資到外地學習，還邀請香港和瑞典的全科醫(yī)學專家來校授課，拓展了學生的視野增長了見識。

“全科醫(yī)生要下到最基層的醫(yī)療機構，在5年的學習過程中實行‘三分制’課程改革制度，盡量給學生自主學習的空間和機會，增強他們自我學習的能力，提升教學質量。”全科醫(yī)學院黨總支副書記范德勝說，目前三屆畢業(yè)生的國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過率均在96%以上，遠遠高于同類高校，甚至高過不少名校，畢業(yè)生全部分赴基層就業(yè)，無人違約。

下得去、用得上、留得住“一入全科定終生，此生不悔入全科。”“我至今做過最正確的選擇就是入了全科門。”“為了百姓健康，基層再苦再累也值”……翻閱廣西醫(yī)科大學全科醫(yī)學院《“三早”實踐教育溝通日志》，一個個充滿溫情的詞句映入眼簾。

這是學院引導學生“沉下去”，面向基層培養(yǎng)醫(yī)者情懷的成果。“全科醫(yī)學生要‘下得去、用得上、留得住’，須從思想、綜合能力以及協(xié)同發(fā)展上下功夫。”廣西醫(yī)科大學黨委書記劉友誼說。學院將服務基層思想融入課堂和實踐教學，重點講好新生入學一課、實習前一課、畢業(yè)前一課以及“與院長有約”見面會、畢業(yè)生座談會等“三課兩會”，培養(yǎng)其職業(yè)榮譽感。

在育人過程中，緊扣“基層”主題，通過客觀真實地描繪職業(yè)前景，幫助學生樹立專業(yè)信心并做好職業(yè)規(guī)劃。持續(xù)開展“尋找我身邊最美基層醫(yī)生”“走全科之路，唱基層之歌”主題暑期社會實踐活動及“感恩、誠信、擔當”思政教育，讓學生從基層醫(yī)生身上汲取大醫(yī)精誠素養(yǎng)，強化感恩祖國、服務家鄉(xiāng)的決心。

“上學期間就走訪過不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，對基層的情況有了大致了解。走上工作崗位后，我對‘有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰’這句話有了更深刻的理解。”同為去年畢業(yè)的吳泰來，已擔任防城港市港口區(qū)光坡鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院部副主任。他認為，基層全科醫(yī)生除了為患者治療疾病，更重要的是提升群眾的健康觀念，“即便是和他們嘮嘮嗑，傾聽他們的內心需求，也會起到意想不到的效果，這也是歷練醫(yī)者仁心的題中應有之義。”