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對于反社會型人格障礙的患者應如何進行診斷及鑒別診斷?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)小編前來為您解答:
反社會人格障礙的診斷是不難的,受人稱贊的12種診斷標準(Cleckley,1964;Rimmer,1980;Hare,1980;DSM-Ⅲ-R,1980)項目太多,不易掌握。Mccord等(1956)的概括比較簡潔,他指出這類人的特點是違法觀念較差,行為受原始欲望所驅使,具有高度的沖動性和攻擊性,甚少感到羞慚,并且情感是歪曲的等。Ziskind(1982)對社會病態(tài)提出5條診斷標準和5條排除指標。5項必須的標準是沖動性、不負責任、情感膚淺、不能從既往經(jīng)驗或懲罰中得益和良知的損害;排除指標包括5種疾病即精神發(fā)育遲滯、器質(zhì)性腦綜合征或腦損傷、精神分裂癥、情感性精神病和神經(jīng)癥。這一診斷易于掌握,但有待進一步檢驗。
由原先的單一治療逐漸轉變?yōu)榫C合治療。雖然長期心理治療對某些類型的反社會型人格障礙患者有效,其人格特質(zhì)會改變,但僅僅用心理治療對于改善反社會型人格障礙癥狀而言是遠遠不夠的。最好整合其他治療方法,心理治療才能發(fā)揮最大的作用。例如Martens認為激動治療不是一種孤立的心理治療形式,如果與其它心理治療、神經(jīng)反饋或心理藥物治療相結合,那么它會更經(jīng)常取得成功。曾經(jīng)有很長一段時間,治療家們找不到研究來證明藥物治療對反社會型人格障礙 患者有直接的治療作用,現(xiàn)在這種格局被打破了。
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