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脂肪肝是怎么回事,這些癥狀你有嗎

為幫助大家了解“脂肪肝是怎么回事,這些癥狀你有嗎”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了相關(guān)內(nèi)容分享如下,供參考。

1.急性小泡性脂肪肝

急性小泡性脂肪肝臨床表現(xiàn)類似急性或亞急性重癥病毒性肝炎,常有疲勞、惡心、嘔吐和不同程度黃疸,甚至出現(xiàn)意識(shí)障礙和癲癇大發(fā)作。嚴(yán)重病例短期內(nèi)迅速發(fā)生肝性腦病、腹水、腎功能衰竭以及彌散性血管內(nèi)凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC),最終可死于腦水腫和腦疝。當(dāng)然,也有部分急性小泡性脂肪肝臨床表現(xiàn)輕微,僅有一過(guò)性嘔吐及肝功能損害的表現(xiàn)。肝活檢提示小泡性脂肪變,但炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和壞死并不明顯,電鏡可見線粒體異常。

2.慢性大泡性脂肪肝

慢性大泡性脂肪肝即通常所述脂肪肝,好發(fā)于中老年人,男性可能多于女性。起病隱匿,一般多呈良性經(jīng)過(guò),癥狀輕微且無(wú)特異性。即使已發(fā)生脂肪性肝炎和肝硬化,有時(shí)肝病相關(guān)癥狀仍可缺如,故多在評(píng)估其他疾病或健康體檢作肝功能及影像學(xué)檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。

肝臟腫大為脂肪肝的常見體征,發(fā)生率可高達(dá)75%以上,多為輕至中度肝臟腫大,表面光滑、邊緣圓鈍、質(zhì)地正?;蛏杂捕鵁o(wú)明顯壓痛。門靜脈高壓等慢性肝病的體征相對(duì)少見,脾腫大的檢出率在脂肪性肝炎病例中一般不超過(guò)25%。局灶性脂肪肝由于病變范圍小,臨床表現(xiàn)多不明顯,但同時(shí)并存其他肝病時(shí)例外。

(1)癥狀:輕度脂肪肝可無(wú)任何臨床癥狀,尤其是老年人由于飲食過(guò)量或高脂飲食造成者,臨床稱為“隱性脂肪肝”。中度或重癥患者,特別是病程較長(zhǎng)者癥狀較明顯。常見的癥狀有癥狀者多表現(xiàn)為疲乏、食欲不振、右季脅痛、惡心、腹脹等肝功能障礙癥狀。

可伴腹痛,主要是右上腹痛,偶爾中上腹痛,伴壓痛,嚴(yán)重時(shí)有反跳痛、發(fā)熱,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,似急腹癥的表現(xiàn),需要及時(shí)處理,此種表現(xiàn)少見。手術(shù)中見肝包膜被伸張、肝韌帶被牽扯,病人疼痛原因是肝包膜受伸張、肝韌帶被牽拉、脂肪囊腫破裂和發(fā)炎等所致。重癥脂肪肝可合并門靜脈高壓癥和消化道出血。同時(shí)由于維生素缺乏還可伴有貧血、舌炎、外周神經(jīng)炎以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,可以有腹水和下肢水腫,其他還可有蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮、陽(yáng)痿,女子有閉經(jīng)、不孕等。

(2)體征:體質(zhì)超重肥胖者占64%。肝臟腫大占15%,可有肝區(qū)叩壓痛,脾腫大,以及皮膚出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌等。

“脂肪肝是怎么回事,這些癥狀你有嗎”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家!更多疾病防治方法及相關(guān)科普知識(shí),敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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