關(guān)于疾病，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了“早孕檢查，妊娠試驗(yàn)和 B超檢查你需要了解的那些事兒！”的內(nèi)容，幫助大家了解，希望對(duì)您有幫助，快來(lái)看看吧！

正常狀態(tài)下，在每個(gè)月經(jīng)周期中會(huì)有一次排卵，排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來(lái)潮前14日左右。卵子排出后，經(jīng)輸卵管傘部撿拾、輸卵管壁蠕動(dòng)以及輸卵管粘膜纖毛活動(dòng)等協(xié)同作用通過(guò)輸卵管，在輸卵管壺腹部等待精子的到來(lái)?；顒?dòng)的精子通過(guò)子宮到輸卵管壺腹部與卵子相遇、受精，受精卵再經(jīng)輸卵管輸送到子宮腔內(nèi)，尋找合適的落腳點(diǎn)，受精后大約5~6日在子宮腔內(nèi)就如同一粒種子生根發(fā)芽，長(zhǎng)出一個(gè)小生命，這就是著床。

停經(jīng)天數(shù)就是從最后一次月經(jīng)來(lái)的第一天（末次月經(jīng)）開始計(jì)算到現(xiàn)在的天數(shù)，而孕周也是從末次月經(jīng)開始計(jì)算的，不是從女性排卵或者同房的時(shí)間，大家要記住。

舉例如下：如果月經(jīng)周期規(guī)律為28天，理論上排卵期為14天左右，受精大約開始于排卵后24小時(shí)，著床大約21天左右。當(dāng)然上面的情況只是基于常態(tài)的一種計(jì)算，現(xiàn)實(shí)生活中有月經(jīng)不規(guī)律、意外排卵等情況，需要結(jié)合早期B超計(jì)算孕周，再推算預(yù)產(chǎn)期。

【關(guān)于妊娠試驗(yàn)的n個(gè)問(wèn)題】

1、妊娠試驗(yàn)和hCG是個(gè)什么東東？多久可以測(cè)出hCG？

測(cè)定人絨毛膜促性腺激素（hCG）是診斷妊娠最常用的方法，習(xí)慣上稱為妊娠試驗(yàn)。血中hCG多數(shù)以完全的hCG形式存在，只有少數(shù)游離的α亞單位和β亞單位，而在尿液中起免疫作用的是hCG的代謝產(chǎn)物。受精后第7天開始，即可測(cè)出hCG，大約20~50U/L。排卵（排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來(lái)潮前14日左右）后14天為100U/L，妊娠第5周可達(dá)1000U/L以上，至妊娠8~10周達(dá)高峰，約2萬(wàn)~20萬(wàn)（平均5萬(wàn)/L。）

臨床上一般在排卵后8~9天即可在血或尿中檢測(cè)出hCG。

2、早孕診斷試紙條怎么使用？

早早孕診斷試紙條在臨床廣泛應(yīng)用，許多廠家開發(fā)了適合家庭自我檢測(cè)的試紙條。具體使用方法如下：試紙條上端為對(duì)照線，下端為反應(yīng)線，將標(biāo)有MAX字樣的一端插入待檢尿液中，插入的深度不要超過(guò)MAX線，3~10分鐘觀察結(jié)果。顯示區(qū)上下兩端出現(xiàn)兩條紅色線為hCG陽(yáng)性；如僅在上端出現(xiàn)一條紅色線為hCG陰性，上端無(wú)紅色線出現(xiàn)提示檢測(cè)無(wú)效。

3、放射免疫測(cè)定法（RIA）：是進(jìn)行hCG的定量檢測(cè)的常用方法，由于hCG的α亞單位與LH、FSH、TSH等有交叉反應(yīng)，現(xiàn)多檢測(cè)β-hCG。具有特異性強(qiáng)、靈敏度高的優(yōu)點(diǎn)，用于極早期妊娠的診斷、異位妊娠、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的診斷和隨訪。

4、結(jié)果判定的注意事項(xiàng)：雖然用敏感的早早孕診斷試紙條可在妊娠后6~7天即可診斷妊娠，但對(duì)預(yù)期月經(jīng)前的陰性結(jié)果仍應(yīng)持慎重的態(tài)度，最好在1周后重復(fù)檢測(cè)。如仍為陰性則妊娠機(jī)會(huì)很少。如月經(jīng)過(guò)期1個(gè)月重復(fù)檢測(cè)，如仍為陰性，可基本除外妊娠。

5、妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性就代表正常的早孕了嗎？

末次月經(jīng)后4~5周，妊娠試驗(yàn)的符合率在99%以上。

假陽(yáng)性結(jié)果可見于hCG誘發(fā)排卵或保胎、生殖細(xì)胞惡性腫瘤和異位妊娠hCG的腫瘤。此外還可能是胚胎雖已著床但在預(yù)期月經(jīng)來(lái)潮前已流產(chǎn)，即所謂的“生化妊娠”。應(yīng)該指出的是，妊娠試驗(yàn)特別是定性試驗(yàn)僅表示有活的滋養(yǎng)葉細(xì)胞，但不能區(qū)別妊娠是否正常（如異位妊娠或胚胎已死亡而尚未流產(chǎn)等）。

因?yàn)槿焉镌囼?yàn)陽(yáng)性不能代表正常的早孕，所以下面我們的B超就該隆重登場(chǎng)了！

【關(guān)于超聲的n個(gè)疑惑】

一、超聲檢查安全嗎？

1、超聲有一定的生物效應(yīng)，雖然目前尚無(wú)足夠證據(jù)證明診斷的超聲對(duì)胎兒有害，但對(duì)早期胚胎仍需謹(jǐn)慎使用。

2、2002年再次ISUOG重申：不要過(guò)長(zhǎng)時(shí)間檢查，應(yīng)限制在醫(yī)學(xué)適應(yīng)癥而施行超聲檢查，而不應(yīng)為娛樂(lè)性的目的做超聲檢查（如做胎兒照片，非醫(yī)學(xué)目的的醫(yī)學(xué)鑒定等）

3、因此建議妊娠前三個(gè)月盡量避免多次超聲檢查。（不要錯(cuò)過(guò)11-14周檢查）

二、早孕超聲（10周以內(nèi)）檢查可以查出什么？

1、判斷是否妊娠；

2、妊娠位置、大小、形態(tài)、有無(wú)胎囊，胎心；

3、判斷妊娠囊及胚胎個(gè)數(shù)、雙胎的絨毛膜性判斷；

4、觀察胚胎情況，判斷有無(wú)胚胎停止發(fā)育；

5、有無(wú)異位妊娠；

6、有無(wú)婦科合并癥（如：子宮畸形、肌瘤、附件囊腫）。

三、陰道超聲可在停經(jīng)30天左右發(fā)現(xiàn)孕囊（相當(dāng)于排卵后16天或著床后10天），腹部超聲可在停經(jīng)35天（排卵后21天）診斷早孕；此時(shí)宮腔內(nèi)可見到圓形或橢圓形妊娠囊；妊娠6周時(shí)，可見到胚芽和原始心管搏動(dòng)。

四、超聲可以查出寶寶的一切異常嗎？

由于超聲診斷以形態(tài)學(xué)為基礎(chǔ)，形態(tài)改變不大或無(wú)改變時(shí)超聲不能診斷（如眼、耳異常、肢體關(guān)節(jié)曲度、角度異常和手指、腳趾異常等。）

因此，即使超聲檢查未發(fā)現(xiàn)異常，仍不能100%排除胎兒存在問(wèn)題的可能性。

寫了這么多，不知道大家看懂沒(méi)有，不過(guò)我知道有很多人會(huì)直接看結(jié)尾，所以結(jié)合臨床，筆者最后總結(jié)一下，想要寶寶的您，如果月經(jīng)規(guī)律，至少要在排卵期（排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來(lái)潮前14日左右）后8~9天可以來(lái)醫(yī)院檢查血β-hCG，如果結(jié)果是陰性，可以1周后復(fù)查，不要急于下未妊娠的診斷。當(dāng)然不著急的話，可以月經(jīng)過(guò)期5~7天查尿HCG（妊娠試驗(yàn)），價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于血β-hCG。對(duì)于做B超建議首次檢查在10周以內(nèi)進(jìn)行，目的和意義上面已經(jīng)詳細(xì)說(shuō)明，月經(jīng)規(guī)律（周期小于等于30天）最早可在停經(jīng)5~6周以后進(jìn)行B超檢查，因?yàn)榇藭r(shí)可以顯示胎心搏動(dòng)，而胎心搏動(dòng)是有活力的宮內(nèi)早孕的有力的證據(jù)。

當(dāng)然了，如果血或尿hCG提示陽(yáng)性，尤其是血hCG>2000IU/L，B超宮內(nèi)未見胎囊，要警惕異位妊娠的可能，對(duì)于沒(méi)有癥狀的孕婦，需要3~5天動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血β-hCG和超聲。排除了異位妊娠的原因，也有部分女性因?yàn)榕怕哑谕砑爸餐淼脑?，或者“生化妊娠”，都需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)，對(duì)癥觀察或處理。

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