陰道炎（vaginitis）即陰道炎癥，是導(dǎo)致外陰陰道癥狀如瘙癢、灼痛、刺激和異常流液的一組病癥。正常健康婦女陰道由于解剖組織的特點(diǎn)對(duì)病原體的侵入有自然防御功能。如陰道口的閉合，陰道前后壁緊貼，陰道上皮細(xì)胞在雌激素的影響下的增生和表層細(xì)胞角化，陰道酸堿度保持平衡，使適應(yīng)堿性的病原體的繁殖受到抑制，而頸管黏液呈堿性，當(dāng)陰道的自然防御功能受到破壞時(shí)，病原體易于侵入，導(dǎo)致陰道炎癥。

正常情況下有需氧菌及厭氧菌寄居在陰道內(nèi)，形成正常的陰道菌群。任何原因?qū)㈥幍琅c菌群之間的生態(tài)平衡打破，也可形成條件致病菌。臨床上常見(jiàn)有：細(xì)菌性陰道病（占有癥狀女性22%～50%）、念珠菌性陰道炎（17%～39%）、滴蟲(chóng)性陰道炎（4%～35%）、老年性陰道炎、幼女性陰道炎。

病因

1.細(xì)菌性陰道病

正常陰道內(nèi)以產(chǎn)生過(guò)氧化氫的乳桿菌占優(yōu)勢(shì)。細(xì)菌性陰道病時(shí)，由陰道內(nèi)乳桿菌減少、加德納菌及厭氧菌等增加所致的內(nèi)源性混合感染。

2.念珠菌性陰道炎

（1）80%～90%病原體為白假絲酵母菌,酸性環(huán)境易于生長(zhǎng),為雙相菌（酵母相、菌絲相）。

（2）患者陰道pH4.0～4.7，常pH<4.5。

（3）條件致病菌（酵母相→菌絲相）。

（4）常見(jiàn)誘因：妊娠、糖尿病、大量應(yīng)用免疫抑制劑及廣譜抗生素。

（5）其他誘因：胃腸道假絲酵母菌、著緊身化纖內(nèi)褲、肥胖者。

3.滴蟲(chóng)性陰道炎

（1）陰道毛滴蟲(chóng)適宜在溫度25℃～40℃、pH5.2～6.6的潮濕環(huán)境中生長(zhǎng)。

（2）月經(jīng)前后陰道pH改變,月經(jīng)后接近中性，滴蟲(chóng)易繁殖。

（3）患者的陰道pH一般在5.0～6.5,多數(shù)pH>6.0。

（4）寄生于陰道、尿道或尿道旁腺、膀胱、腎盂、男方包皮褶皺、尿道、前列腺。

（5）常與其他陰道炎并存。

4.老年性陰道炎

絕經(jīng)后婦女因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，陰道內(nèi)pH增高，局部抵抗力降低，其他致病菌過(guò)度繁殖或容易入侵引起炎癥，以需氧菌為主。

5.幼女性陰道炎

因嬰幼兒外陰發(fā)育差、雌激素水平低及陰道內(nèi)異物等造成激發(fā)感染所致，常見(jiàn)病原體有大腸埃希菌及葡萄球菌、鏈球菌等。