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乙、丙型肝炎主要是血傳的,其次是人體的某些體液傳播的。
1、輸血,血制品;輸入未經(jīng)正規(guī)檢測(cè)的血液及非正規(guī)生產(chǎn)的血漿、血球、球蛋白、白蛋白、凝血因子等,是可以引起輸血,輸血制品后乙型肝炎或丙型肝炎的。
2、不潔的介入性醫(yī)療器械的刺傷,如注射器針頭,不消毒連續(xù)多人使用,農(nóng)村地區(qū)常發(fā)生。采血針、針灸針不消毒連續(xù)使用,內(nèi)窺鏡如結(jié)腸鏡不消毒連續(xù)多人使用,都可以使多人的血液通過新的創(chuàng)口進(jìn)行交換造成新的傳播,新的感染。
3、乙型肝炎病毒母嬰圍產(chǎn)期傳播:這個(gè)傳播和血有直接關(guān)系,乙型肝炎病毒表面抗原陽性的孕婦尤其是e抗原陽性的孕婦,在分娩的過程中很容易把乙肝病毒傳給新生嬰兒。
什么叫圍產(chǎn)期呢?
懷孕滿7個(gè)月到分娩后3個(gè)星期這期間就叫圍產(chǎn)期,這時(shí)期孕產(chǎn)婦的乙肝病毒感染了胎兒或新生嬰兒,叫圍產(chǎn)期傳播。圍產(chǎn)期傳播主要發(fā)生在分娩過程中,在HBSAg, HBeAg雙陽性的孕產(chǎn)婦,圍產(chǎn)期傳播率為80-90%。但因?yàn)殡p陽性孕產(chǎn)婦在表面抗原陽性母親中所占比例只有30%,按我國每100名孕婦中平均有8個(gè)表面抗原陽性產(chǎn)婦,8×0.3=2.4(2.4個(gè)雙陽性的產(chǎn)婦)。按雙陽性產(chǎn)婦圍產(chǎn)期傳播率為90%計(jì)算,2.4×0.9=2.16也就是說圍產(chǎn)期母嬰傳播率大約為2.16個(gè)/100名產(chǎn)婦,這2.16人中,包括宮內(nèi)傳播,乙型肝炎的最長潛伏期是6個(gè)月,所以圍產(chǎn)期傳播的計(jì)算按新生兒滿7月齡的HBsAg陽性率為宜,圍產(chǎn)期傳播是母嬰傳播的一部分,7月齡以后嬰兒的HBsAg應(yīng)為生活中的母嬰傳播不可混為一談,丙型肝炎圍產(chǎn)期傳播不嚴(yán)重。
4、性傳播包括男、男,男、女性行為。男性行為最為惡劣,表面抗原攜帶者的精液中有乙肝病毒,陰道分泌物中有乙肝病毒,性交過程中很容易造成生殖粘膜破損病毒乘機(jī)進(jìn)入造成感染,肛膜薄不是性交的正常管道,極易受傷。極易受感染,應(yīng)提倡使用避孕套。這種傳播屬于體液加血液。
5、靜脈吸毒者,常常一只注射器大家輪流注射,血液交換,最容易感染乙、丙型肝炎,尤其是丙型肝炎傳播在靜脈吸毒者中最為嚴(yán)重。
6、生活中的某些危險(xiǎn)因素,也和血液交換有關(guān),如共用剃須刀,共用牙刷,共用毛巾,紋身、紋眉、穿耳、洞鼻、環(huán)耳廓等,因刀具的不潔造成相互傳播,但蚊蟲的叮咬不能造成傳播,因?yàn)橛腥艘炎鲞^研究,蚊體內(nèi)無乙肝病毒繁殖,蚊叮人無胃內(nèi)容物吐出,蚊繁殖季節(jié)與非蚊繁殖季節(jié)與乙肝病毒帶率的高低無關(guān)連。此外握手、接吻、共餐、共同工作,共餐共宿舍,大量流行病學(xué)工作證明無傳染危險(xiǎn)。
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