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關(guān)于乙型肝炎的疫苗預(yù)防

“關(guān)于乙型肝炎的疫苗預(yù)防”相信很多人都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下。希望可以幫助到您!

接種乙型肝炎疫苗是預(yù)防HBV 感染的最有效方法。我國衛(wèi)生部于1992年將乙型肝炎疫苗納入計(jì)劃免疫管理,對(duì)所有新生兒接種乙型肝炎疫苗,但疫苗及其接種費(fèi)用需由家長支付;自2002年起正式納入計(jì)劃免疫,對(duì)所有新生兒免費(fèi)接種乙型肝炎疫苗,但需支付接種費(fèi);自2005年6月1日起改為全部免費(fèi)。

乙型肝炎疫苗的接種對(duì)象主要是新生兒,其次為嬰幼兒和高危人群 (如醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液的人員、托幼機(jī)構(gòu)工作人員、器官移植患者、經(jīng)常接受輸血或血液制品者、免疫功能低下者、易發(fā)生外傷者、HBsAg 陽性者的家庭成員、男性同性戀或有多個(gè)性伴侶和靜脈內(nèi)注射毒品者等)。乙

型肝炎疫苗全程接種共3 針,按照0、1、6 個(gè)月程序,即接種第1 針疫苗后,間隔1 及6 個(gè)月注射

第2 及第3 針疫苗。新生兒接種乙型肝炎疫苗越早越好,要求在出生后24 h 內(nèi)接種。接種部位新生兒為大腿前部外側(cè)肌肉內(nèi),兒童和成人為上臂三角肌中部肌肉內(nèi)注射。單用乙型肝炎疫苗阻斷母嬰傳播的保護(hù)率為87.8%(Ⅱ-3)。

對(duì)HBsAg 陽性母親的新生兒,應(yīng)在出生后24 h 內(nèi)盡早注射乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG),最好在出生后12 h 內(nèi),劑量應(yīng)≥100 IU ,同時(shí)在不同部位接種10 μg 重組酵母或20μg 中國倉鼠卵母細(xì)胞 (CHO) 乙型肝炎疫苗,可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果(Ⅱ-3)。也可在出生后12 h 內(nèi)先注射1 針HBIG,1 個(gè)月后再注射第2 針HBIG,并同時(shí)在不同部位接種一針10 μg 重組酵母或20μg CHO 乙型肝炎疫苗,間隔1和6個(gè)月分別接種第2 和第3 針乙型肝炎疫苗 (各10 μg 重組酵母或20μg CHO 乙型肝炎疫苗)。后者不如前者方便,但其保護(hù)率高于前者。新生兒在出生12 h 內(nèi)注射HBIG 和乙型肝炎疫苗后,可接受HBsAg 陽性母親的哺乳(III)。

對(duì)HBsAg 陰性母親的新生兒可用5μg 重組酵母或10μg CHO 乙型肝炎疫苗免疫;對(duì)新生兒時(shí)期未接種乙型肝炎疫苗的兒童應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)種,劑量為5μg 重組酵母或10μg CHO 乙型肝炎疫苗;對(duì)成人建議接種20μg 重組酵母或20μg CHO 乙型肝炎疫苗。對(duì)免疫功能低下或無應(yīng)答者,應(yīng)增加疫苗的接種劑量和針次;對(duì)3 針免疫程序無應(yīng)答者可再接種3 針,并于第2次接種3 針乙型肝炎疫苗后1——2 個(gè)月檢測血清中抗-HBs。

接種乙型肝炎疫苗后有抗體應(yīng)答者的保護(hù)效果一般至少可持續(xù)12 年,因此,一般人群不需要進(jìn)行抗-HBs 監(jiān)測或加強(qiáng)免疫。但對(duì)高危人群可進(jìn)行抗-HBs 監(jiān)測,如抗-HBs< 10 mIU/ml ,可給予加

強(qiáng)免疫(Ⅲ)。

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