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乙肝夫妻間的傳播【分析】

相信很多人對(duì)乙肝夫妻間的傳播存在疑惑,下面請(qǐng)大家仔細(xì)閱讀醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯專門為您整理的這篇文章吧。希望可以幫助到您!

乙肝夫妻間的傳播【分析】

我為乙肝的愛所感動(dòng),但也確實(shí)為他們擔(dān)心。在10年前,人們對(duì)乙肝恐懼的心理比現(xiàn)在更強(qiáng)烈,包括我們醫(yī)生自己。這不僅是那時(shí)能治療乙肝的抗病毒藥物寥寥無幾,而且對(duì)乙肝傳播途徑的認(rèn)識(shí)也十分模糊。尤其是有一天,我遇到了一位乙肝患者的妻子也得了急性乙肝,這讓我很著急。我促成乙肝感染者婚姻的作法是否正確呢?

在傳染病教課書中,乙肝的傳播途徑有4條:①血液傳播,②母嬰傳播,③性傳播,④生活密切接觸傳播。那么,性傳播和生活密切接觸傳播的幾率有多高呢?與乙肝感染者結(jié)婚會(huì)不會(huì)感染乙肝呢?我開始查閱文獻(xiàn)。

上個(gè)世紀(jì)80年代和90年代的文獻(xiàn)多數(shù)很強(qiáng)調(diào)乙肝的性傳播和家庭內(nèi)水平傳播。但我仔細(xì)閱讀這些文獻(xiàn)后發(fā)現(xiàn),文獻(xiàn)中在討論乙肝性傳播的問題上,多引用國(guó)外同性戀或性工作者中的乙肝感染率;調(diào)查乙肝配偶時(shí),常把乙肝配偶中出現(xiàn)1~3項(xiàng)抗體陽性都算入乙肝的感染率,因此增加了人們對(duì)乙肝的恐懼心理。但實(shí)際上,成年人感染乙肝后出現(xiàn)1~3項(xiàng)抗體陽性者幾乎都對(duì)乙肝病毒產(chǎn)生了免疫力,很少再被乙肝感染。真正出現(xiàn)乙肝表現(xiàn)抗原陽性者不到5%。1997年,新疆的十幾位醫(yī)生通過調(diào)查116例乙肝"大三陽"感染者配偶的乙肝病毒感染狀況也發(fā)現(xiàn),乙肝配偶間感染率很低,除了產(chǎn)生抗體的人以外,其他幾項(xiàng)乙肝五項(xiàng)中1~3項(xiàng)陽性的僅占6.9%。他們甚至認(rèn)為,乙肝不應(yīng)該算為性傳播疾病。當(dāng)時(shí)我正好在肝炎病房當(dāng)科主任。為了弄清乙肝患者夫妻間的傳播情況,我調(diào)查了大約3個(gè)月內(nèi)在病房住院的90多例乙肝已婚患者,僅有1例患者的配偶也是乙肝病毒感染者,而且還說不清是否在婚前感染。要知道,那時(shí)的乙肝配偶們幾乎沒有接種過乙肝疫苗呀!道理很簡(jiǎn)單,成人的免疫功能是正常的,感染乙肝病毒后90%以上的人都能產(chǎn)生對(duì)乙肝病毒的抗體,而不會(huì)得乙肝。再說,現(xiàn)在已經(jīng)有了可以預(yù)防乙型肝炎的疫苗。上海的一位醫(yī)生,通過為乙肝病毒感染者的新婚配偶注射乙肝疫苗,乙肝夫妻前的感染率為0。通過這些文獻(xiàn)和我自己的調(diào)查,已經(jīng)充分說明乙肝性傳播率很低,而且完全可以通過疫苗來預(yù)防。

那么,乙肝的生活密切接觸傳播又是怎么回事呢?會(huì)不會(huì)通過消化道傳播呢?在以往的文獻(xiàn)中多強(qiáng)調(diào),乙肝的明顯的家庭聚集性,但并沒有說明乙肝在家庭中是如何傳播的。因此,我也很擔(dān)心乙肝病毒感染者會(huì)不會(huì)通過生活密切接觸傳染給家庭中的其他成員。我和徐道振教授一起討論這一問題。徐道振教授告訴我:乙肝病毒不會(huì)通過消化道傳播,因?yàn)槲改c道中的胃蛋白酶會(huì)把乙肝病毒殺死。徐教授的說法使我想起我國(guó)最初生產(chǎn)的血源性乙肝疫苗。當(dāng)時(shí),我問過研究室的孫逸主任血源性疫苗是如何生產(chǎn)的,安全不安全。孫主任說,血源性乙肝疫苗是收集乙肝病毒感染者血液中的乙肝抗原,用胃蛋白酶滅活后制成的。經(jīng)過胃蛋白酶滅活的疫苗都可以用來給人注射,這證明乙肝病毒完全可以被消化道中的酶殺死,不會(huì)通過消化道感染。徐道振教授在很多年前就提出:乙肝病毒感染者可以當(dāng)廚師,乙肝不通過消化道傳播。這一勇敢的見解終于在最近的《食品衛(wèi)生法》中得以體現(xiàn)。但我對(duì)乙肝的生活密切接觸傳播仍有疑問,徐道振教授也通過許多途徑和其他專家探討。終于有一次,大約是5年前,我和徐道振教授又一次討論此事,徐道振教授告訴我,莊輝院士認(rèn)為乙肝的生活密切接觸傳播實(shí)際上是生活中的微創(chuàng)傷傳播。這一觀點(diǎn)一下子說服了我。在國(guó)外,有人進(jìn)行過艾滋病的傳播試驗(yàn)。共用水杯者,無人被感染艾滋??;而共用牙刷者中卻有人被艾滋病感染。因?yàn)檠浪?huì)造成牙齦的微創(chuàng)傷。這和乙肝傳播的機(jī)制是一樣的呀!在乙肝的家庭生活中,不可避免地會(huì)出現(xiàn)一些微創(chuàng)傷,性生活傳播的道理也是性生活中會(huì)有一定的微創(chuàng)傷,其實(shí)都屬于血液傳播。這種傳播主要發(fā)生在年幼的兒童中,因?yàn)樗麄兊拿庖呦到y(tǒng)還不夠健全,不能有效地抵御乙肝病毒的侵入;成人中經(jīng)微創(chuàng)傷感染的幾率很小。又經(jīng)過了幾年,生活中的微創(chuàng)傷傳播越來越得到人家的認(rèn)同。而且,更重要的是乙肝疫苗完全可以預(yù)防這種家庭間密切接觸傳播,乙肝病毒感染者的家庭成員都可以通過接種乙肝疫苗來預(yù)防。

我的擔(dān)心逐漸被科學(xué)和理性所征服。我告訴前來向我咨詢婚姻問題的乙肝病毒感染者,只要配偶注射乙肝疫苗,乙肝的性傳播是完全可以預(yù)防的。我心里越來越有譜了。

一次,一位乙肝小伙帶著女友的父親前來咨詢,那小伙緊張得不得了,他愛那位姑娘,可能不能得到這位"準(zhǔn)岳父"的同意就在我一句話了。"準(zhǔn)岳父"問了我許多問題,我耐心給他解答,直至"準(zhǔn)岳父"不再說話了。當(dāng)晚,我收到這位小伙的來信,婚姻獲準(zhǔn)!我們都高興極了。這件事已經(jīng)過去了好幾年了,現(xiàn)在聽說那小伙過得很好,家庭幸福。

以前,沒有乙肝疫苗,對(duì)乙肝的傳播途徑又不太了解,人們對(duì)于乙肝的恐懼是可以理解的。但現(xiàn)在科學(xué)進(jìn)步了,乙肝可以預(yù)防了,婚檢對(duì)乙肝的處理方法也應(yīng)該有相應(yīng)的改變,乙肝人的愛應(yīng)該得到科學(xué)的保護(hù)。

相信大家在閱讀完以上內(nèi)容后對(duì)乙肝夫妻間傳播有了更多的了解,同時(shí)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編提醒大家可以將這篇文章分享給身邊的朋友,讓更多的人了解,引起足夠重視!

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