十個寶寶九個黃,新生兒黃疸到底要怎么辦?

2020-09-24 10:19 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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一：新生兒為什么容易得黃疸？

首先，黃疸是一個癥狀，其本質(zhì)是血液中膽紅素的升高，黃疸其實是紅細(xì)胞衰老死亡后產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物—膽紅素。衰老的紅細(xì)胞被肝臟處理后會產(chǎn)生代謝產(chǎn)物膽紅素，膽紅素作為垃圾需要被清出體外。

我們可愛的寶寶在新生兒期身體里衰老的紅細(xì)胞比較多、肝臟分解膽紅素的能力又比較弱、腸道有益的細(xì)菌比較少、腸肝循環(huán)重新收的膽紅素又比較多。很多原因在一起，造成寶寶血液中的膽紅素就更多了，當(dāng)血液中的膽紅素累積到一定程度，就出現(xiàn)了“新生兒黃疸”。

二：生理性黃疸VS病理性黃疸

新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸一般是正?，F(xiàn)象，最遲在寶寶滿月后就會消退，但是病理性黃疸就需要引起媽媽們足夠的重視，嚴(yán)重的話可能還需要借助藥物治療。

生理性黃疸特征

1.足月兒出生后2~3天出現(xiàn)黃疸，4~5天達(dá)到高峰，5~7天消退，但最遲不超過2周；

2.早產(chǎn)兒黃疸多于生后3~5天出現(xiàn)，5~7天達(dá)高峰，7~9天消退，最遲延遲到3~4周；

3.黃疸有一定限度，其顏色不會呈金黃色；

4.黃疸主要分布在面部及軀干部，而小腿、前臂、手足心常無明顯的黃疸；

5.寶寶體溫正常，食欲好，體重漸增，大便及尿色正常。

病理性黃疸特征

1、黃疸出現(xiàn)過早：足月兒在生后24小時以內(nèi)，早產(chǎn)兒在48小時以內(nèi)出現(xiàn)黃疸；

2、黃疸程度較重：血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值，或每日上升超過85.5μmol/L(5mg/dl)

3、黃疸持續(xù)時間長：足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周，或者黃疸消退后又出現(xiàn)；

4、黃疸進(jìn)展快，即在一天內(nèi)會加深很多。

三：新生兒黃疸怎么辦？

生理性黃疸——不需要特殊治療，媽媽護(hù)理上需要注意以下幾點：

1.新生兒出生后半小時就要開奶，媽媽一定要勤喂奶，做到24小時內(nèi)哺乳8-12次或者更多。

2、媽媽還要仔細(xì)觀察新生兒是否確實有效地吸吮到乳汁，如果寶寶一天尿6次以上，大便每天1次以上，并且體重持續(xù)增加，就表示吃的奶量足夠了。

若母乳不足，可添加配方奶，這樣才能促進(jìn)排便，減少膽紅素的再吸收，有助黃疸消退。

病理性黃疸——需要治療，方法如下：

1.藍(lán)光照射皮膚

簡稱光療?？梢源龠M(jìn)血液中膽紅素的分解，變成容易排泄、無毒的物質(zhì)排出體外，光療是最常用的也是最安全有效的方法，臨床上最常用的是藍(lán)光，也可以用綠光或者白光。光療的原理是通過特定波長的光照來改變膽紅素的結(jié)構(gòu)，可以降低膽紅素的神經(jīng)毒性，并且使其加速從體內(nèi)排出。

2.換血療法

可以直接置換出血液中的膽紅素和抗體，由于是有創(chuàng)治療且需要輸入外源性血液，因此通常用于通常用于光療失敗、重度高膽紅素血癥（TB＞25mg/dl）或者已經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患兒。

3.手術(shù)治療

如果是膽道閉鎖引起的黃疸，需要手術(shù)。

四：警惕黃疸加重

1.注意寶寶大便的顏色

如果是肝臟膽道發(fā)生問題，寶寶的大便會變白，但不是突然變白，而是愈來愈淡，如果再加上身體突然又黃起來，就必須帶給醫(yī)生看

2.注意寶寶的精神狀態(tài)

如果寶寶看起來愈來愈黃，精神及胃口都不好，或者體溫不穩(wěn)、嗜睡，容易尖聲哭鬧等等，這個時候就要帶寶寶去醫(yī)院檢查了。

3.注意觀察黃疸變化

黃疸是從頭部開始黃，從腳開始退，而眼睛是最早黃，最晚退的，所以麻麻可以先從眼睛觀察起。如果不知道怎么看，可以試著按壓身體任何部位，只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒有關(guān)系，是黃色就要注意了。

注意：一些民間療法，如草藥清洗等都是不可取的，寶爸寶媽們不要輕易嘗試。