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什么是擴張型心肌?。渴裁词欠屎裥托募〔??

2019-11-11 15:18 醫(yī)學教育網(wǎng)
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有關(guān)心肌病,以下是小編整理的“什么是擴張型心肌病?什么是肥厚型心肌病?”,具體內(nèi)容如下,請查看!

擴張型心肌病

起病緩慢,早期除心臟擴大外無明顯異常,后期常為全心衰竭。患者乏力、活動后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難,出現(xiàn)浮腫、腹水及肝大等。另外,可有各種心律失常、合并腦、腎和肺等部位栓塞,甚至猝死。聽診常聞第三、四心音、奔馬律及三尖瓣或二尖瓣關(guān)閉不全的收縮期雜音,雙肺底可聞濕羅音。X線檢查示心影擴大,雙肺淤血及間質(zhì)水腫。心電圖檢查以ST段壓低、T波低平或倒置為主,少數(shù)出現(xiàn)病理性Q波。心律失常以異位心律和傳導障礙為主。二維心臟超聲檢查示心臟各腔室擴大,室間隔、左室后壁運動減弱,射血分數(shù)降低,左右心室流出道擴大。診斷主要根據(jù)前述的臨床表現(xiàn),除外其他類型心臟病,結(jié)合X線,超聲心動圖等常可確診。

肥厚型心肌病

特征為心室肌肥厚,尤其是室間隔呈不對稱性肥厚,部分可引起心室流出道梗阻。起病緩慢,早期表現(xiàn)為勞累后呼吸困難、乏力和心悸。心絞痛亦較常見,服硝酸甘油療效不明顯。昏厥是病情嚴重的信號,晚期可出現(xiàn)心力衰竭,且常合并心房顫動。體檢心界可向左擴大,心前區(qū)可聞及收縮中、晚期噴射性雜音,第二心音常分裂。心室造影示心室腔縮小,肥厚的心肌凸入心室腔內(nèi)。心電圖常示左室肥厚及ST-T改變,部分出現(xiàn)Q波,房室傳導阻滯和束支傳導阻滯亦較常見。超聲心動圖對本病診斷價值很大,表現(xiàn)為室間隔和左心室壁肥厚,二者厚度之比多大于正常的1.3:1.臨床表現(xiàn),結(jié)合超聲心動圖和心室造影檢查??纱_診。

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