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心絞痛和心梗屬于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的不同類型，主要的區(qū)別在于臨床癥狀、心電圖表現(xiàn)，以及心肌損傷標(biāo)志物的變化。但無論是患有哪種疾病，患者都應(yīng)立即到心內(nèi)科就診。

1、臨床癥狀：心絞痛的程度較心梗輕，通常在勞累或情緒激動(dòng)中誘發(fā)，時(shí)間通常是在數(shù)分鐘到10余分鐘，通常不會(huì)大于30分鐘，疼痛的性質(zhì)多為絞痛或者悶痛，位于心前區(qū)呈巴掌樣大小，經(jīng)由休息或含服硝酸甘油可以緩解。而心梗的疼痛程度比心絞痛更劇烈，疼痛性質(zhì)也可為絞痛，或者壓榨性疼痛，通常持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，患者無法自行緩解，如果劇烈胸痛大于30分鐘，應(yīng)高度警惕為心肌梗死；

2、心電圖：心肌梗死的心電圖有明顯的ST-T改變，表現(xiàn)為至少2個(gè)相鄰導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段的不同程度抬高，或出現(xiàn)相鄰導(dǎo)聯(lián)有ST段的壓低。心絞痛患者由于心肌缺血的程度不如心梗劇烈，通常情況下心電圖可正常，也可有輕度的ST段壓低；

3、心肌損傷標(biāo)志物：心肌梗死會(huì)出現(xiàn)心肌各種壞死，同時(shí)將各種心肌酶標(biāo)志物釋放到血內(nèi)，所以心梗時(shí)一些常見的心肌損傷標(biāo)志物會(huì)有明顯升高，如肌紅蛋白、肌酸激酶同工酶等。但心絞痛的患者一般不會(huì)出現(xiàn)心肌損傷標(biāo)志物升高的癥狀。

以上是二者在臨床上主要的區(qū)別點(diǎn)，此外，也可通過冠脈造影進(jìn)一步證實(shí)，心梗的患者多伴有冠脈的100％閉塞，可誘發(fā)心肌缺血壞死，而心絞痛患者冠脈造影通常為中重度的冠脈狹窄，一般并不會(huì)出現(xiàn)完全的閉塞。

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