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抽搐與驚厥的臨床表現(xiàn)區(qū)分

由于病因不同,抽搐與驚厥的臨床表現(xiàn)也各異。但通常其臨床表現(xiàn)可分為兩類(lèi)。即全身性抽搐和局限性抽搐等。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理抽搐及驚厥區(qū)別如下。

1、全身性抽搐

表現(xiàn)為全身骨骼肌收縮。表現(xiàn)類(lèi)型為:

(1)全身性陣攣性抽搐

表現(xiàn)為全身反復(fù)、連續(xù)、短促的猛烈屈曲性痙攣,發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失,常伴舌咬傷,常見(jiàn)于癲癇、腦炎等。

(2)全身性強(qiáng)直-陣攣性抽搐

為驚厥的典型表現(xiàn),如癲癇大發(fā)作、毒鼠強(qiáng)中毒的癲癇大發(fā)作樣抽搐等。其發(fā)作過(guò)程為患者突然表現(xiàn)意識(shí)模糊或喪失,全身骨骼肌強(qiáng)直、呼吸暫停,繼而出現(xiàn)四肢陣發(fā)性抽動(dòng)、大小便失禁、呼吸不規(guī)則,出現(xiàn)紫紺、瞳孔散大、對(duì)光反射消失或遲鈍、錐體束征陽(yáng)性,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘自行停止,發(fā)作停止后意識(shí)逐漸清醒,常見(jiàn)于癲癇大發(fā)作、毒鼠強(qiáng)中毒或高熱驚厥等;如若連續(xù)發(fā)作無(wú)間隙或反復(fù)發(fā)作意識(shí)一直未清醒,稱(chēng)為驚厥持續(xù)狀態(tài),常見(jiàn)于癲癇持續(xù)狀態(tài)、重癥流行性乙型腦炎、重度毒鼠強(qiáng)或氟乙酰胺中毒。

(3)強(qiáng)直性抽搐

表現(xiàn)為肌肉突然強(qiáng)直收縮,肢體固定于某種不自然狀態(tài)持續(xù)數(shù)秒鐘,軀干四肢可不對(duì)稱(chēng),常呈角弓反張位,面部肌肉收縮呈面具面容。常見(jiàn)于破傷風(fēng)、腦病后遺癥、腦炎、頓挫型癲癇大發(fā)作等。

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2、局限性抽搐

表現(xiàn)為身體的某一部分骨骼肌收縮。如眼瞼肌、口角肌、手足等部位局部骨骼肌強(qiáng)直性收縮。最常見(jiàn)的有低鈣血癥(多見(jiàn)于嬰幼兒)、癔病的手足搐搦癥(多見(jiàn)于年輕女性),以上肢最常見(jiàn),呈“助產(chǎn)士手”。

3、伴隨癥狀

(1)抽搐或驚厥伴高熱

兒童常見(jiàn)于急性感染引起的典型高熱驚厥和非典型高熱驚厥、流行性乙型腦炎、中毒性菌痢及其他顱內(nèi)感染等。

(2)伴高血壓

常見(jiàn)原因高血壓病、妊娠高血壓綜合征或急性腎炎所致的高血壓腦病、子癇、顱內(nèi)高壓癥等。

(3)伴意識(shí)障礙

常見(jiàn)于毒鼠強(qiáng)中毒、癲癇大發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)或重癥顱腦疾病,如腦出血、腦外傷等。

(4)伴發(fā)作前劇烈頭痛

常見(jiàn)于高血壓腦病、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、各種腦膜炎、腦膜腦炎、顱腦創(chuàng)傷、顱內(nèi)高壓癥等。

(5)伴腦膜刺激癥

常見(jiàn)于各種原因腦膜炎或腦膜腦炎、急性感染中毒性腦?。ǚ磻?yīng)性腦膜炎)、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。

以上關(guān)于“抽搐與驚厥的臨床表現(xiàn)區(qū)分”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理搜集,希望可以幫助到大家!更多疾病防治方法及相關(guān)科普知識(shí),敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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