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失眠癥的癥狀及分類(lèi)

失眠是一種十分痛苦的病癥,患者通常飽受折磨,并且通常服用藥物來(lái)暫時(shí)緩解失眠帶來(lái)的困擾,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了失眠癥的癥狀及分類(lèi),具體如下:

失眠癥

癥狀表現(xiàn)

1、入睡困難;

2、不能熟睡,睡眠時(shí)間減少;

3、早醒、醒后無(wú)法再入睡;

4、頻頻從噩夢(mèng)中驚醒,自感整夜都在做惡夢(mèng);

5、睡過(guò)之后精力沒(méi)有恢復(fù);

6、發(fā)病時(shí)間可長(zhǎng)可短,短者數(shù)天可好轉(zhuǎn),長(zhǎng)者持續(xù)數(shù)日難以恢復(fù);

7、容易被驚醒,有的對(duì)聲音敏感,有的對(duì)燈光敏感;

8、很多失眠的人喜歡胡思亂想;

9、長(zhǎng)時(shí)間的失眠會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)衰弱和抑郁癥,而神經(jīng)衰弱患者的病癥又會(huì)加重失眠。

失眠會(huì)引起人的疲勞感、不安、全身不適、無(wú)精打采、反應(yīng)遲緩、頭痛、注意力不能集中,它的最大影響是精神方面的,嚴(yán)重一點(diǎn)會(huì)導(dǎo)致精神分裂和抑郁癥、焦慮癥、植物神經(jīng)功能紊亂等功能性疾病,以及各個(gè)系統(tǒng)疾病,如心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等等。

主要分類(lèi)

按臨床表現(xiàn)分類(lèi)

① 睡眠潛入期:入睡時(shí)間超過(guò)30分鐘;

② 睡眠維持:夜間覺(jué)醒次數(shù)超過(guò)2次或凌晨早醒;

③ 睡眠質(zhì)量:多噩夢(mèng);

④ 早醒、醒后無(wú)法再入睡;

⑤ 總的睡眠時(shí)間少于6小時(shí);

⑥日間殘留效應(yīng):次晨感到頭昏,精神不振,嗜睡,乏力等。

按嚴(yán)重程度分類(lèi)

輕度:偶發(fā),對(duì)生活質(zhì)量影響??;

中度:每晚發(fā)生,中度影響生活質(zhì)量,伴一定癥狀(易怒、焦慮、疲乏等);

重度:每晚發(fā)生,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,臨床癥狀表現(xiàn)突出。

按周期分類(lèi)

短暫性失眠(小于一周)

在經(jīng)歷到壓力、刺激、興奮、焦慮時(shí);生病時(shí);至高海拔的地方;或者睡眠規(guī)律改變時(shí)(如時(shí)差;輪班的工作等)都會(huì)有短暫性失眠障礙。 這類(lèi)失眠一般會(huì)隨著事件的消失或時(shí)間的拉長(zhǎng)而改善,但是短暫性失眠如處理不當(dāng)部分人會(huì)導(dǎo)致慢性失眠。

短暫性失眠主要治療原則為間歇性使用低劑量鎮(zhèn)靜安眠藥或其它可助眠之藥物如抗憂(yōu)郁劑和好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣。

短期性失眠(一周至一個(gè)月) 嚴(yán)重或持續(xù)性壓力,如重大身體疾病或開(kāi)刀、親朋好友的過(guò)世、嚴(yán)重的家庭、工作或人際關(guān)系問(wèn)題等可能會(huì)導(dǎo)致短期性失眠。這種失眠與壓力有明顯的相關(guān)性。

治療原則為短期使用低量之鎮(zhèn)靜安眠藥或其它可助眠之藥物如抗憂(yōu)郁劑和行為治療(如肌肉放松法等)。短期性失眠如果處理不適當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致慢性失眠。

長(zhǎng)期失眠(大于一個(gè)月) 慢性失眠,亦可維持?jǐn)?shù)年之久,有些人面對(duì)壓力(甚至僅僅為正常壓力)時(shí),就會(huì)失眠,就像有的人容易得慢性胃炎或偏頭疼一樣,已經(jīng)形成了一種對(duì)壓力的習(xí)慣性模式。

按時(shí)間分類(lèi)

1.發(fā)生在睡眠初期,表現(xiàn)為很難入睡,也是最常見(jiàn)的失眠癥。

2.表現(xiàn)為全夜時(shí)醒時(shí)睡。

3.發(fā)生在睡眠終期,患者過(guò)早蘇醒,不能再入睡。這些患者的異相睡眠都少,并易誘發(fā)腦電的喚醒反應(yīng)。從腦電圖分析波看,他們的睡眠時(shí)間總是比主訴的為多,失眠的后果并不嚴(yán)重,長(zhǎng)期失眠者有時(shí)精神萎靡,可用藥物治療糾正。

起始睡眠 即開(kāi)始睡眠就不能入寐,就是不容易睡覺(jué)和睡著的慢,到后半夜將近天亮?xí)r才睡著。大多由于生活緊張、憂(yōu)慮、焦急和恐懼所引起。

終點(diǎn)睡眠 即入睡無(wú)困難,但持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),后半夜覺(jué)醒后即不能再行入睡。是高年齡的必然現(xiàn)象,常在高血壓癥和血管硬化癥中發(fā)生,精神憂(yōu)郁癥常有此種失眠發(fā)生。

慢性失眠分類(lèi)

臨床將慢性失眠分為原發(fā)性失眠和繼發(fā)性失眠。

1、原發(fā)性失眠:是一種無(wú)法解釋的、長(zhǎng)期或終生存在的頻繁的睡眠中斷、短睡伴日間疲勞、緊張、壓抑和困倦。除外其他內(nèi)在原因和環(huán)境干擾的因素,部分患者可能有失眠的家族史。病因不詳?shù)疃酀u漸慢性精神心理失眠。

2、繼發(fā)性失眠:由疼痛、咳嗽、呼吸困難、夜尿多、心絞痛和其他的軀體疲勞和癥狀引起的失眠。許多新陳代謝疾病可以引起睡眠結(jié)構(gòu)的改變,干擾正常的睡眠。

中醫(yī)分型從中醫(yī)角度看,失眠基本為五種類(lèi)型:

一:肝郁化火:多由惱怒煩悶而生,表現(xiàn)為少寐,急躁易怒、目赤口苦、大便干結(jié)、舌紅苔黃、脈弦而數(shù)。

二:痰熱內(nèi)擾:常由飲食不節(jié),暴飲暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖,導(dǎo)致腸胃受熱,痰熱上擾。表現(xiàn)為不寐、頭重、胸悶、心煩、喛氣、吞酸、不思飲食,苔黃膩,脈滑數(shù)。

三:陰虛火旺:多因身體虛精虧,縱欲過(guò)度,遺精,使腎陰耗竭,心火獨(dú)亢,表現(xiàn)為心煩不寐,五心煩熱,耳鳴健忘,舌紅,脈細(xì)數(shù)。

四:心脾兩虛:由于年邁體虛,勞心傷神或久病大病之后,引起氣虛血虧,表現(xiàn)為多夢(mèng)易醒,頭暈?zāi)垦?,神疲乏力,面黃色少華,舌淡苔溥,脈細(xì)弱。

五:心膽氣虛:由于突然受驚,或耳聞巨響,目暏異物,或涉險(xiǎn)臨危,表現(xiàn)為噩夢(mèng)驚擾,夜寐易醒,膽怯心悸,遇事易驚,舌淡脈細(xì)弦。

壓力性失眠的癥狀

1、加重壓力性失眠

環(huán)境壓力、陌生的睡眠環(huán)境、過(guò)敏、發(fā)熱、疼痛等急性疾病、倒班工作、喝咖啡、酒精、抽煙等等都會(huì)導(dǎo)致是失眠的情況出現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō),習(xí)慣新環(huán)境、適用壓力之后,失眠癥狀會(huì)有所改善。而對(duì)于疾病或者藥物影響所導(dǎo)致的失眠則在停藥或病情好轉(zhuǎn)的時(shí)候會(huì)逐漸恢復(fù)到正常狀態(tài)中。

2、慢性壓力性失眠

慢性壓力性失眠的導(dǎo)致原因一般會(huì)包括了身體因素以及感情因素,身體因素則大多是心血管功能不全、甲狀腺功能亢進(jìn)、哮喘、巴金森氏疾病等等,疾病的影響下導(dǎo)致慢性壓力性失眠癥狀的出現(xiàn)。另外,長(zhǎng)期服用某些藥物的人也有可能會(huì)引起慢性壓力性失眠。3、短期壓力性失眠

短期壓力性失眠的發(fā)生一般是因?yàn)槎唐趦?nèi)發(fā)生的事情影響,最常見(jiàn)的包括了親人好友去世、感情上的創(chuàng)傷、突發(fā)疾病,另外心情緊張也會(huì)出現(xiàn)失眠。例如結(jié)婚、離婚、搬家等等,由于情緒上受到影響較大,因此影響到睡眠質(zhì)量。

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