關于“臉像觸電一樣疼?微血管減壓術治療三叉神經痛?”，為幫助大家了解，醫(yī)學教育網編輯整理有關資料分享如下，希望對大家進一步了解相關問題有所參考。

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什么是三叉神經痛？

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三叉神經痛是指三叉神經分布區(qū)域，包括前額、鼻翼、口唇、臉頰、上頜、下頜等部位在內的陣發(fā)性劇烈疼痛，有“天下第一痛”的稱謂。很多患者都有這樣的形容：如電鉆鉆、如刀剜一樣，痛不欲生、苦不堪言，吃飯、說話、洗臉、刮胡須等風吹草動都可能引起這種劇烈的疼痛，給患者的生活、學習、工作帶來了嚴重的影響，降低了生活質量。

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三叉神經痛有什么特點？

（1）在三叉神經分布區(qū)域內的陣發(fā)性單側臉部抽痛。

（2）疼痛的發(fā)作時間一般很短暫，一般在幾秒鐘至幾分鐘之內，很少超過五分鐘，且在兩次發(fā)作之間完全不痛，或只是輕微鈍痛。嚴重的病人，可以持續(xù)幾十分鐘至數個小時。

（3）存在觸發(fā)點（也稱“扳機點”），即輕觸顏面的某個部位可誘發(fā)劇烈的疼痛，如洗臉、刷牙、說話、進食、打呵欠乃至于微風吹臉等均可引起劇烈的臉部疼痛，以至于病人不敢進行進食、說話、嗽口等日常生活動作。

（4）疼痛部位的感覺無異常。

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哪些疼痛容易與三叉神經痛混淆？

（1）牙痛：指由于齲齒、殘根、殘冠等牙病引起的疼痛，表現為持續(xù)性疼痛，夜間發(fā)病明顯，冷熱刺激加重，疼痛部位深、無放電樣疼痛，通過對口腔檢查可發(fā)現牙病，如齲齒、殘根、殘冠等。

三叉神經的第二支（上頜神經）和第三支（下頜神經）疼痛時特別容易與牙痛相混，有不少此類患者被誤以為牙痛而遭拔牙之苦，更有甚者在整嘴牙都被連根拔除后仍然疼痛不已。

（2）舌咽神經痛：舌咽神經痛是一種出現于舌咽神經分布部位包括一側舌根、咽喉、扁桃腺、耳根部及下頷后部等部位的疼痛，也是陣發(fā)性劇痛，吞咽、說話、咳嗽或打哈欠時可誘發(fā)疼痛。疼痛性質與三叉神經痛很相似，但部位和三叉神經痛不同。

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三叉神經痛的發(fā)病原因有哪些？

三叉神經痛根據致病原因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種：（1）原發(fā)性原因主要是三叉神經根部血管壓迫：腦血管對三叉神經根部，也就是從腦干發(fā)出部位的搏動性壓迫，導致神經損傷，以至于發(fā)生疼痛，這是三叉神經痛的主要發(fā)病原因，90％以上的患者存在這種現象。（2）繼發(fā)性原因包括腫瘤壓迫，顱內炎癥，顱骨質增生導致三叉神經分支出顱部位的狹窄等。

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三叉神經痛的治療方法有哪些？

1.藥物治療：通常是最先選擇的方法，常用的藥物有卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪等，最初對70 %以上的病人有效，但是隨著時間的延長，效果會減弱，甚至無效。此類藥物副作用比較多，其中白細胞減少和肝損害是需要注意的，因此，需要定期檢查血常規(guī)和肝功能。

2.手術治療：當正規(guī)藥物治療不能達到滿意效果，或者患者無法耐受藥物的副作用，應當考慮適宜的手術治療。方法歸納起來有二種類型，第一類為微血管減壓術，第二類為神經損毀術，破壞三叉神經感覺根，用面部麻木換取止痛，這類方法包括經皮穿刺射頻溫控熱凝治療、經皮穿刺球囊壓迫術、伽馬刀治療等。這里著重給大家介紹蘇北人民醫(yī)院神經外科常規(guī)開展的二種主要手術方法。

（1）微血管減壓術：治療原理是：90%以上患者存在三叉神經根部血管壓迫，這是目前發(fā)現的主要病因，將壓迫神經的血管墊開后，疼痛就會完全消失。該手術既能解決疼痛，又能很好地保存神經功能，已被國內外公認為治療頑固性三叉神經痛效果最好的治療方法，從而得到廣泛開展，可使95％以上的病人疼痛完全得到治愈，特點是術后立即止痛，不出現術后三叉神經支配區(qū)域的麻木。手術存在一定的風險，特別是體質差兼有多種慢性疾病的老年病人，風險將增大，包括顱內血腫、傷口感染和腦脊液漏等，然而，在開展例數較多，經驗較豐富的醫(yī)院，這些風險已經降至1%以下。

此種手術最重要的是發(fā)現壓迫神經的血管（責任血管），然后將它們分離，用墊片可靠地隔開。蘇北人民醫(yī)院功能神經外科團隊追蹤該領域前沿技術，將內鏡應用到該手術中，改善了術中對神經和血管的暴露，減少了創(chuàng)傷，提高了術后療效。

（2）經皮穿刺球囊壓迫術：穿刺三叉神經節(jié)，導入球囊，充盈球囊，壓迫三叉神經節(jié)，損毀痛覺神經，達到止痛目的。這種手術方式與上述熱凝治療一樣，屬于毀損治療，止痛效果確切，遠期療效也比較好，5年內復發(fā)率約20%。術后主要會引起面部麻木，咀嚼肌乏力等并發(fā)癥。此手術創(chuàng)傷輕微，對于老年患者比較適用。

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