關(guān)于“世界帕金森病日｜運(yùn)動(dòng)是帕金森病康復(fù)之“本””很多人都不是特別的了解，為了幫助大家了解帕金森發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理如下：

帕金森病是一種以運(yùn)動(dòng)和非運(yùn)動(dòng)癥狀為特征的神經(jīng)退行性疾病。由于沒有針對(duì)病因的治療，目前所有的治療都是對(duì)癥治療。帕金森病的基礎(chǔ)治療包括藥物和手術(shù)方法。然而，即使采用最佳的藥物或手術(shù)治療，帕金森病患者的生活能力仍在逐漸惡化，殘疾程度也在增加。

康復(fù)治療被認(rèn)為是帕金森病治療的一個(gè)重要組成部分，是藥物治療和手術(shù)的補(bǔ)充。多年前，體育鍛煉和康復(fù)療法最初被提出作為治療帕金森病藥物和外科治療之外的輔助治療，目的是最大限度地提高身體功能，改善生活質(zhì)量，并盡量減少并發(fā)癥的發(fā)生。然而，這種方法是基于經(jīng)驗(yàn)性的，對(duì)基本機(jī)制知之甚少。相關(guān)的臨床研究大部分是異質(zhì)性的，沒有達(dá)到統(tǒng)一的共識(shí)。在過去的十年里，評(píng)價(jià)物理療法對(duì)帕金森病療效的試驗(yàn)數(shù)量和質(zhì)量都有了很大的提高，康復(fù)治療的有效性逐步得到證實(shí)。

運(yùn)動(dòng)是康復(fù)的根本

越來越多的證據(jù)表明，運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人和神經(jīng)退行性疾病患者的生活質(zhì)量有積極的影響。運(yùn)動(dòng)一直被證明可以改善帕金森病的運(yùn)動(dòng)和非運(yùn)動(dòng)癥狀。此外，運(yùn)動(dòng)還可以降低患帕金森病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)帕金森病動(dòng)物模型的研究表明，運(yùn)動(dòng)和學(xué)習(xí)能夠誘導(dǎo)退行性和再生機(jī)制之間的動(dòng)態(tài)相互作用。運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的神經(jīng)可塑性可能代表帕金森病康復(fù)的神經(jīng)基礎(chǔ)。因此，運(yùn)動(dòng)可以被視為任何康復(fù)方法的基本要素。

康復(fù)方法如何選擇

帕金森病的康復(fù)治療方法具有很大的異質(zhì)性，方法策略差異化明顯。一般物理療法（拉伸、抗阻、平衡和姿勢(shì)訓(xùn)練）、作業(yè)療法和跑步機(jī)訓(xùn)練，經(jīng)常被用來改善運(yùn)動(dòng)障礙的特定方面。例如，抗阻訓(xùn)練可以增加肌肉力量，而拉伸可以減少屈肌的縮短，平衡運(yùn)動(dòng)（單獨(dú)或與其他訓(xùn)練方式相結(jié)合）可以改善姿勢(shì)控制等。跑步機(jī)訓(xùn)練是提高步行速度的最佳干預(yù)措施之一。一些非傳統(tǒng)策略包括音樂和舞蹈治療以及武術(shù)（太極）也證實(shí)對(duì)姿勢(shì)控制能力的提高有效。

多學(xué)科康復(fù)治療（物理治療、作業(yè)治療、言語和認(rèn)知治療）已被廣泛應(yīng)用于帕金森病患者，并證實(shí)對(duì)運(yùn)動(dòng)癥狀有顯著改善。一些新型的康復(fù)方法如運(yùn)動(dòng)想、運(yùn)動(dòng)觀察、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)等都可以通過增強(qiáng)的感知（視覺、聽覺和觸覺輸入）來促進(jìn)運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)。此外，機(jī)器人康復(fù)是一個(gè)迅速發(fā)展的應(yīng)用領(lǐng)域，使用機(jī)器人技術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)是可以提供高劑量和高強(qiáng)度的訓(xùn)練。

標(biāo)準(zhǔn)康復(fù)也要追求“個(gè)性”

帕金森病康復(fù)既要考慮到標(biāo)準(zhǔn)化，又要考慮到個(gè)體化。帕金森病的核心功能障礙包括五個(gè)核心領(lǐng)域：體能、轉(zhuǎn)移、體力活動(dòng)、平衡和步態(tài)。在為帕金森病患者設(shè)計(jì)康復(fù)計(jì)劃時(shí)，運(yùn)動(dòng)應(yīng)以“目標(biāo)”為導(dǎo)向，目標(biāo)是在這些受損的核心領(lǐng)域（例如平衡和步態(tài)控制）練習(xí)和學(xué)習(xí)特定活動(dòng)，從而提高日常生活活動(dòng)的能力。

考慮到疾病的進(jìn)展性和表現(xiàn)的不同，帕金森病患者的個(gè)體需求在不同的疾病階段有很大的差異，因此，可能需要不同的治療方法，康復(fù)干預(yù)應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體情況進(jìn)行調(diào)整?？祻?fù)干預(yù)的強(qiáng)度、頻率以及兼顧患者本身的需求（認(rèn)知水平、疲勞程度）都影響康復(fù)策略的制定。以社區(qū)為基礎(chǔ)的帕金森病康復(fù)模式往往是低強(qiáng)度、不規(guī)律的，從而限制了干預(yù)效果的維持。因此，周期性住院強(qiáng)化康復(fù)與藥物治療相結(jié)合應(yīng)被視為是一種有效的選擇。

不同的康復(fù)方法有一個(gè)共同的基本要素——“運(yùn)動(dòng)”。雖然有越來越多的證據(jù)表明物理治療對(duì)帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)能力有益，但我們?nèi)匀恍枰剿髯罴训闹委煼绞剑愋?頻率-強(qiáng)度）以達(dá)到最佳的效率。此外，雖然建議患者盡早開始康復(fù)，但應(yīng)考慮到帕金森病是一種慢性進(jìn)行性疾病，干預(yù)措施必須根據(jù)不斷變化的臨床癥狀進(jìn)行調(diào)整，并根據(jù)患者個(gè)人的需要進(jìn)行調(diào)整。未來，新型的、基于證據(jù)基礎(chǔ)的康復(fù)方法仍然需要高質(zhì)量的臨床研究去探索。

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