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卵巢不佳影響著不孕、早期流產(chǎn)

“卵巢”關(guān)系著排卵和懷孕,如功能不佳,很容易發(fā)生不孕或早期流產(chǎn)。因此,愛惜自己、關(guān)心自己的健康,就從“認識卵巢”開始吧!

卵巢不佳影響著不孕、早期流產(chǎn)

“卵巢”有何功能

卵巢的功能除了維持女性生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)的協(xié)調(diào)外,在生育方面,卵巢主要具備兩個功能:一是排卵,二是在懷孕早期形成黃體,以維持胚胎的穩(wěn)定。

為什么會不孕或早期流產(chǎn)

女性不孕的原因中“卵巢功能不全”就占了大約30%~40%,無排卵就無法懷孕。另外,由于早期懷孕過程必須依賴黃體酮的維持,而黃體酮的主要來源是卵巢的黃體,因此,如果懷孕的第7~9周沒有足夠的黃體酮,就很容易引起早期胚胎流產(chǎn)。

如何評估卵巢功能

醫(yī)學(xué)上可由一些檢查來獲得大致評估。例如:在月經(jīng)第3天測量血液中卵泡刺激素(fsh)的濃度,可用來預(yù)測受孕能力。如果fsh高于15miu/ml,則代表著生育能力較差,如果高于40miu/ml,在臨床上代表著卵巢功能衰竭,必須補充激素了。

一般來說,卵巢排卵功能可觀察身體狀況或做相應(yīng)的檢查來初步了解。例如:女性月經(jīng)周期規(guī)則,月經(jīng)期中伴有些許乳房腫脹、下腹疼痛等月經(jīng)不適癥狀,這通常是有排卵的正常生理周期。

如何得知有無排卵

1.基礎(chǔ)體溫測量

這是最簡單的檢測方法:每日定時測量基礎(chǔ)體溫,就能得知是否有排卵。一般來說,如果月經(jīng)后半周期出現(xiàn)高溫,就可推斷有排卵。

2.抽血檢測

在月經(jīng)的第21~24天,抽血檢測其中的黃體酮濃度,如果濃度高于10mmol/l(3ng/ml),就表示有排卵。

因為通常排卵的前34~36小時,血液內(nèi)黃體生成素(lh)的濃度就會上升,并在排卵前10~12小時達到巔峰,大約是基準值的2~3倍。目前市面上的排卵試紙就是測量尿液里黃體生成素的濃度來確定是否有排卵。

3.子宮內(nèi)膜切片檢查

在月經(jīng)周期第26天做子宮內(nèi)膜切片檢查,如果處于分泌期則表示有排卵。但此檢查有創(chuàng)傷性。

4.超聲波檢查

可觀察卵泡大小與數(shù)量,當卵泡發(fā)展到2厘米左右時就會排卵。而排卵之后在超聲波下會觀察到卵泡變小與下腹部體液積聚。超聲波檢查由于不具有創(chuàng)傷性而被廣泛應(yīng)用。

哪些因素影響卵巢功能

婦科因素

多囊卵巢綜合征:臨床上有月經(jīng)異常、不孕、多毛、肥胖等癥狀,診斷要結(jié)合臨床的綜合表現(xiàn),如長期不排卵、男性激素過高等,診斷要做激素水平(卵泡刺激素、黃體生成素)檢查和超聲波檢查,并排除其他疾病。

子宮內(nèi)膜異位癥:患者通常有痛經(jīng)、性交痛、慢性下腹部疼痛等,易導(dǎo)致長期不排卵、黃體功能不全,從而出現(xiàn)不孕或早期流產(chǎn)。

盆腔炎:會有陰道不正常分泌物與下腹部疼痛,嚴重的還會有卵巢輸卵管膿腫及盆腔粘連。

此外,某些腫瘤也會分泌雄性激素,破壞女性體內(nèi)的內(nèi)分泌平衡。

非婦科因素

高齡:女性的年齡超過35歲。

疾?。喝缒X垂體及下丘腦腫瘤、肥胖、腎上腺機能異常、甲狀腺疾病、過度運動、生活壓力、糖尿病等。

如何預(yù)防及治療

就婦科疾病而言,多囊卵巢綜合征主要是遵醫(yī)囑口服避孕藥、黃體酮等,若無有效治療,患者可能繼發(fā)心臟病、高血壓、糖尿病等;子宮內(nèi)膜異位癥的患者如果把不孕當成主要問題,則保守性腹腔鏡手術(shù)是首選;盆腔炎大部分原因是淋球菌、衣原體等的感染,性行為傳播是首要途徑,因此要有健康的性行為,治療以抗生素為主,嚴重時須手術(shù)引流,甚至切除子宮與卵巢。

總之,除了盆腔炎可預(yù)防外,上述疾病目前沒有有效的預(yù)防方法,因此女性朋友如果出現(xiàn)任何不適,都應(yīng)及早就診。

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