類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎作為現(xiàn)代社會(huì)一種非常常見的疾病,因?yàn)槌跗诓畹牟幻黠@,往往被類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者所忽略,一旦病情嚴(yán)重不僅對(duì)患者的健康狀況造成極大的傷害,而且會(huì)給類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的日常生活也帶來極大的不便。對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者來說,最關(guān)鍵的就是要及時(shí)治療!一旦病情嚴(yán)重,治療的難度就會(huì)呈倍數(shù)級(jí)增加!目前類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎五大治療方式有:藥物治療、免疫治療、物理療法、手術(shù)治療、靜養(yǎng)休息,都具有很好的治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的效果。以下是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎五大治療方式的具體說明,請(qǐng)大家參考。
1.藥物治療
藥物治療主要有以下數(shù)種:
(1)水楊酸鹽類藥:臨床上較為多用,每次劑量0.5~1.0g,4次/d.易出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)和血小板聚集能力下降。目前多選用腸溶性制劑。
(2)金制劑:在前者不能控制癥狀時(shí),可以用硫羥蘋果酸金鈉或硫葡萄糖金等金制劑藥物肌內(nèi)注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可達(dá)50μg.用藥時(shí)注意患者的全身情況,對(duì)有肝、腎及血液疾病的患者慎用。
(3)免疫抑制劑:如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等藥物。主要用于嚴(yán)重的、活動(dòng)型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次給藥,用量酌情選擇,其劑量范圍為2.5~15μg.用藥后應(yīng)密切觀察患者的肝臟及血液系統(tǒng)的變化。
2.免疫凈化
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者血中常有高滴度自身抗體、大量循環(huán)免疫復(fù)合物,高免疫球蛋白等,因此,除藥物治療外,可選用免疫凈化療法,可快速去除血漿中的免疫復(fù)合物和過高的免疫球蛋白、自身抗體等。目前常用的免疫凈化療法包括
(1)血漿置換;
(2)免疫吸附;
(3)淋巴細(xì)胞/單核細(xì)胞去除術(shù)。
注意:被置換的病理性成分可以是淋巴細(xì)胞、粒細(xì)胞、免疫球蛋白或血漿等,所以應(yīng)用此方法時(shí)需配合藥物治療。
3.物理治療
物理治療在恢復(fù)期可酌情選擇有效的理療,以求幫助關(guān)節(jié)活動(dòng)及改善病變關(guān)節(jié)的炎性反應(yīng),同時(shí)也可使其不致過多地喪失功能性。
4.手術(shù)治療
手術(shù)治療對(duì)類風(fēng)濕病變所致的畸形可在靜止期行手術(shù)治療,常用的術(shù)式有以下4類:
(1)滑膜切除術(shù):主要用于掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)等,可對(duì)病變的滑膜進(jìn)行切除?;で谐髴?yīng)在支具幫助下逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
(2)關(guān)節(jié)沖洗+鏡下滑膜切除術(shù):在大關(guān)節(jié),尤其是膝關(guān)節(jié),可以在關(guān)節(jié)鏡下行滑膜切除,同時(shí)進(jìn)行反復(fù)沖洗,以求更換關(guān)節(jié)液的成分而達(dá)到緩解關(guān)節(jié)炎癥狀和改善關(guān)節(jié)功能的目的。
(3)關(guān)節(jié)成型術(shù):對(duì)負(fù)重關(guān)節(jié),尤其是足部的跖趾關(guān)節(jié),當(dāng)出現(xiàn)爪狀趾畸形影響負(fù)重時(shí),可行跖骨頭切除術(shù),以期形成新的關(guān)節(jié)而達(dá)到改善負(fù)重功能及緩解疼痛的目的。
(4)人工關(guān)節(jié)置換術(shù):對(duì)嚴(yán)重的類風(fēng)濕患者,當(dāng)其髖或膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重受損,以致無(wú)法修復(fù)時(shí),可酌情采用人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。此類情況在高齡患者中多見。
5.靜養(yǎng)休息
靜養(yǎng)休息尤其是當(dāng)病變處于急性期時(shí),患者應(yīng)完全休息以減輕疼痛;非急性期時(shí)亦不主張患者過分地活動(dòng)與做劇烈運(yùn)動(dòng)。
由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎難以根治的特性,醫(yī)生提醒類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者一定要遵從醫(yī)囑,堅(jiān)持治療才能戰(zhàn)勝病魔。根據(jù)以對(duì)上類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎五大治療方式的具體說明大家要針對(duì)自身病情的實(shí)際情況選擇適合自身的治療方式并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療!