慢性咳嗽的治療包括西醫(yī)治療和中醫(yī)治療，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“慢性咳嗽的西醫(yī)、中醫(yī)治療方法大全”，希望對大家有所幫助！

一、慢性咳嗽的西醫(yī)治療

雖然咳嗽變異性哮喘通常沒有生命危險，但由于咳嗽變異性哮喘可以發(fā)展為典型哮喘，且本病可以嚴(yán)重影響睡眠、工作和學(xué)習(xí)，因此應(yīng)及早診斷并積極進(jìn)行治療。

一旦確診為咳嗽變異性哮喘，應(yīng)停止應(yīng)用抗生素或抗病毒藥物，同時應(yīng)注意避免過敏原的接觸。特別是對小兒咳嗽變異性哮喘實施哮喘病初級預(yù)防，旨在促進(jìn)和加強(qiáng)Th1的細(xì)胞反應(yīng)。

咳嗽變異性哮喘治療原則和典型哮喘一樣，主要以吸入糖皮質(zhì)激素進(jìn)行抗炎治療為主，具體治療方案和吸入糖皮質(zhì)激素的劑量可參考擴(kuò)展閱讀中的詳盡治療方案。通常需要連續(xù)吸入5-7天，在氣道炎癥控制后，咳嗽癥狀可逐漸減輕或消失。吸入糖皮質(zhì)激素的時間應(yīng)至少持續(xù)3個月，以免復(fù)發(fā)。如果咳嗽較重，必要時可配合應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑如吸入或口服β2受體興奮劑或/和口服茶堿類藥物，可以暫時緩解咳嗽癥狀。抗變態(tài)反應(yīng)藥物如左旋西替利嗪、地氯雷他定以及肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑如Nedocromil、色甘酸鈉等也可以收到良好的效果，但往往需要持續(xù)應(yīng)用2周以上。

對于停藥后又反復(fù)發(fā)作的患者應(yīng)及時查清過敏原，采取有效的預(yù)防手段，必要時給予變應(yīng)原疫苗治療。

二、慢性咳嗽的中醫(yī)治療

1、燥濕化痰、和胃降逆法

多表現(xiàn)為長期慢性咳嗽，氣逆作咳，以平臥時明顯，咳痰量多，色白呈泡沫狀，咳甚則胸悶氣短，或伴喘憋，燒心，胸骨后疼痛，或咽喉部有灼熱感，或夜間發(fā)作性嗆咳、喘息，有些患者伴上腹不適，舌紅，苔薄白膩或薄黃膩。其病因病機(jī)主要為其一，脾胃升降失常，濁氣上逆。飲食傷胃，或肝氣犯胃，或脾胃虛弱，致胃失和降，濁氣上逆。其二，痰氣郁阻胸膈。素有肺疾，痰郁于肺或脾虛失運，濕濁內(nèi)生，聚濕為痰，貯存于肺，加之肝郁氣滯，氣機(jī)不暢，肺失清肅，痰濕郁阻，氣機(jī)升降失調(diào)，上逆而作。肺與脾在生理上互相依賴，在病理上互相影響，故脾胃病變極易通過肺的經(jīng)脈影響肺，而胃氣上逆為本證的關(guān)鍵。這類表現(xiàn)常見于胃食管返流病所致的咳嗽，適合用竹茹、黃芩、枳實，烏賊骨等清降上逆之胃火肺熱。

2、益氣健脾、活血化瘀法

這類患者多為老年人，且素體虛弱，咳嗽持續(xù)時間長，反復(fù)發(fā)作醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。臨床上多見咳嗽，咯少量白粘痰，胸悶氣短，面色少華。根據(jù)中醫(yī)“久病入絡(luò)”理論，我認(rèn)為瘀阻肺絡(luò)也是導(dǎo)致慢性咳嗽的重要機(jī)理之一。在臨床診治過程中，有的患者雖無典型的血行不暢之征，如舌暗、脈澀。但在正常情況下，肺主呼吸運動，調(diào)節(jié)全身氣機(jī)，促進(jìn)血液運行。若肺氣充沛，宗氣旺盛，氣機(jī)通暢，則呼吸調(diào)和。若肺氣不暢，肺失治節(jié)，宣發(fā)清肅功能受阻，肺氣上逆，必然影響心主血脈功能，而致血液運行不暢，嚴(yán)重者可見胸中憋悶，心悸氣短，唇舌表紫等。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加上活血藥，可使血活氣動，氣血暢通，肺絡(luò)宣通，外邪隨之而祛，咳嗽自愈。這類病證多見于老年慢性肺部感染患者。藥用黨參或太子參、生黃芪、茯苓、當(dāng)歸等益氣健脾，扶助正氣，調(diào)和血脈。

3、疏風(fēng)解痙、宣降肺氣法

多表現(xiàn)為長期慢性咳嗽，其特征為陣發(fā)性、突發(fā)性和反復(fù)性醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理，每因受風(fēng)和異味刺激而發(fā)作。還有一個更為明顯的癥狀就是咽喉、氣道一旦有癢感，即出現(xiàn)劇烈咳嗽，難以克制，且干咳無痰，胸悶氣短。這些均符合風(fēng)證“善行而數(shù)變”、“風(fēng)為百病之長”、“其性輕揚”、“風(fēng)盛則攣急”的特性。風(fēng)邪是本病證發(fā)生、發(fā)展和主要致病因素之一，而痰邪并不是內(nèi)在的主要病理因素，可能是一個觸發(fā)因素。其病因病機(jī)的本質(zhì)當(dāng)屬外感失治，邪郁于肺，肺氣失宣，肺管不利，氣道攣急所致。風(fēng)動氣進(jìn)，氣急痰阻是其病理特征。本病初期可見風(fēng)邪犯肺，當(dāng)用辛散之品如炙麻黃、杏仁、前胡等疏風(fēng)散邪，透達(dá)外邪，切勿用各種寒涼甜膩之品或收斂之品，不然易致肺氣應(yīng)宣反閉，應(yīng)降反逆，從而致咳嗽遷延不已。這類咳嗽多相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的咳嗽變型哮喘。

4、疏風(fēng)清熱、潤燥止咳法

多表現(xiàn)為咳嗽頻繁劇烈，咳勢急??；干咳無痰或少痰；鼻干咽干、口干而不欲多飲，胸悶不舒，肢體沉重；口中粘膩，或兼頭重，肢體困重等濕性重濁的癥狀。舌邊尖紅，或舌質(zhì)淡紅，苔薄黃膩或薄黃膩而干；或舌前雖燥，舌根苔厚膩而黃。這為燥熱夾濕所致的咳嗽，燥與濕是兩種性質(zhì)截然不同的邪氣，但下列情況下可能出現(xiàn)燥熱夾濕的病機(jī)。一是患者過食肥甘厚膩，多飲酒漿，素體濕邪內(nèi)蘊。復(fù)因秋季受燥之邪，耗傷肺津。而濕邪未化，導(dǎo)致兼夾濕邪，郁阻肺氣，肺失宣降，因而咳嗽；二是燥性收斂干澀，除耗傷肺津外，又可使肺之氣機(jī)宣降失司，則津液失其敷布，凝聚成濕。燥熱夾濕阻礙肺氣，形成咳嗽；三是素體腸燥便秘，肺胃津虧，或素體陰虛內(nèi)熱者，又感受風(fēng)寒之邪，一方面風(fēng)寒化燥化熱，另一方面亦使肺氣失降津停為濕。從而形成燥熱夾濕的咳嗽。由于燥熱與濕相搏，則燥熱不易外達(dá)，肺氣宣肅失常，濕邪更加膠著難化，故為難治之頑咳。這些表現(xiàn)多見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所述的慢性支氣管炎。常用桑葉、杏仁、制半夏、黃梨等清熱潤燥，黃梨味甘性涼，歸肺經(jīng)，功能清熱化痰、生津潤燥，又不滋膩，是治療燥熱夾濕咳嗽不可缺少的良藥。用梨帶皮切塊作為藥引入煎，以加強(qiáng)渭熱潤燥之力。對于燥熱津傷嚴(yán)重者，還可加用適量冰糖。

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