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肩膀痛，活動(dòng)受限，是肩周炎嗎？

很多原因都可以引起肩膀疼痛，不能簡(jiǎn)單地把肩膀痛以及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等同于肩周炎。

如果沒(méi)有明確的外傷，肩痛的常見(jiàn)原因之一是肩背部的筋膜炎。筋膜炎屬于一種慢性非感染性炎癥疾病。如果是筋膜炎的情況，常可以在查體時(shí)找到一個(gè)痛點(diǎn)，在體位變化或活動(dòng)時(shí)格外疼痛，但肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)一般不受影響，且給予口服非甾類(lèi)抗炎藥物常能較快緩解疼痛。

還有不少肩膀疼痛，是由一大類(lèi)稱(chēng)為肩峰撞擊綜合癥的疾病引起的。此外，還有一部分是運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致的肱二頭肌腱鞘炎、肩袖撕裂、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)和肩關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎等。

所以，并不是所有的肩膀痛都是肩周炎。

什么才是真正的肩周炎？

肩周炎，還有一個(gè)大家不熟悉的名字，叫做“凍結(jié)肩”。病如其名，凍結(jié)肩是一種可以引起肩部疼痛以及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限的疾病，肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)范圍均受限。

凍結(jié)肩非常常見(jiàn)，發(fā)病率高達(dá)2%-5%，在50-60歲人群最常見(jiàn)，但極少發(fā)生在40歲之前，女性比男性更好發(fā)。

凍結(jié)肩常只發(fā)生在一側(cè)肩部，并呈自限性特點(diǎn)，但是自然病程可達(dá)2-3年甚至持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間。部分患者也可能出現(xiàn)雙肩先后受累的情況。

正如疾病的名稱(chēng)，除了引起肩部疼痛，因肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限呈凍結(jié)狀態(tài)，致使穿衣、梳頭甚至便后擦手紙等動(dòng)作均感到困難。

有一個(gè)簡(jiǎn)單的辦法可以幫助大家判斷是否為肩周炎：雙上肢自然下垂，手掌向前，彎曲肘關(guān)節(jié)到90°，以肘關(guān)節(jié)為軸兩個(gè)手同時(shí)向外旋轉(zhuǎn)，如果一側(cè)旋轉(zhuǎn)范圍明顯受限，就需要警惕肩周炎了。

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