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高血壓一旦用藥了是不是就不能停了?

2020-06-19 08:38 醫(yī)學教育網
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高血壓一旦用藥了是不是就不能停了?醫(yī)學教育網小編搜集整理如下,快來一起看看吧:

什么是高血壓?

簡言之,高血壓就是血液對動脈血管的壓力高了。那么多少才叫高呢?目前我國定義的承認標準是超過140/90mmHg(美國比較激進是130/80mmHg)。

需要說明的是,這個值是人為界定的,主要是根據大規(guī)模的人群調查,發(fā)現(xiàn)血壓超過某個值后中風心梗等的發(fā)病率明顯升高,那么我們就把這個值作為標準。

所以,很可能隨著社會發(fā)展,這個值會改變。另外還需要說明的是,這個高血壓標準是來源于人群,那么具體到某個人來說,有可能血壓即使超過140/90 mmHg對他來說可能是“正常”的,這也是某些患者所說的“某某血壓高了幾十年沒治療什么事都沒有”的原因,但這個幾率非常?。▊€人認為1%以下),大家不要把這當作不治療的借口。

為什么會高血壓?

目前高血壓分為兩類,原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。

我們先說少的那一類繼發(fā)性高血壓,就是由其他疾病導致的高血壓,如腎病、腎上腺疾病、腎動脈狹窄等等有很多,約占總高血壓人數(shù)的5-10%,這部分病人如果能去掉病因,有可能減藥甚至停降壓藥,病因去不掉的話需要長期甚至終身治療。

最多見的是原發(fā)性高血壓,說得直白點就是搞不清是什么原因導致的高血壓,目前多認為是在一定遺傳背景的基礎上和環(huán)境因素(直白點說就是生活方式不健康)綜合作用的結果。

生活方式不健康這個原因我們可以改變,所以有一部分輕癥高血壓患者,控制好生活方式后血壓有可能正常,可以減藥甚至停藥。

但是,遺傳基因來自父母,這部分我們沒法改變,大部分人即使在生活方式調整的很好后血壓仍難于恢復正常,何況很多人因為各種原因很難調整好生活方式,所以,對于大部分原發(fā)性高血壓患者需要終身治療。

高血壓不治療有什么后果?

血壓升高后心臟需要用更大的力氣才能把血打到主動脈里去,時間長了后心臟會增厚變大,最后發(fā)生心力衰竭。

如果血壓短期內急劇升高,可能沖破血管導致腦出血、主動脈夾層,直接危及生命。長期慢性血壓升高,為了對抗壓力血管壁勢必會增厚,小血管的管腔會變窄導致大腦、腎臟、心臟等缺血;血壓升高損害血管壁一些脂質沉積到大血管壁導致動脈粥樣硬化,會發(fā)生心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病等。

因此,我們需要把血壓控制在目標范圍內,一般要低于140/90mmHg,年輕、糖尿病、腎病等病人最好控制在130/80mmHg以下。

高血壓能治愈么?

絕大多數(shù)原發(fā)性高血壓不能治愈,但有些病人在發(fā)生心肌梗死、心衰或中風后,血壓可能正常甚至降低,這個時候可能就不需要用降壓藥了,當然我不希望發(fā)生這種情況。還有一種情況是輕度的高血壓病人,冬天需要應用降壓藥,但夏天血壓正常可以不用藥。

綜上所述,對于絕大多數(shù)原發(fā)性高血壓患者,需要終身應用降壓藥物,但原因不是因為用了藥而是因為目前原發(fā)性高血壓不能根治。在某些情況下可能可以減藥或停藥:繼發(fā)性高血壓已去除病因;輕度原發(fā)性高血壓生活方式干預后血壓恢復正常;部分輕度高血壓病人夏天如血壓正常;發(fā)生心衰、中風后血壓正?;蚪档?。當然可能還有一些其它我沒有想到的情況。

至于您本人能不能停藥,主要看你的血壓水平,如果只用一種藥血壓仍然很低,可以減半,過2周血壓還低,可試著停藥(注意,對絕大多數(shù)高血壓患者不要嘗試),但一定要密切觀察血壓(建議買個臂式電子血壓計自己在家測量),如果血壓能維持在120-130/70-80mmHg,就繼續(xù)停藥觀察,如升高了特別是在冬天就要繼續(xù)用藥。

以上關于“高血壓不要怕,常吃兩肉,多喝一水,血壓穩(wěn)如山,頭痛不再來!”的文章由醫(yī)學教育網編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關注醫(yī)學教育網!

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