藥物可通過(guò)幾種方式導(dǎo)致肝臟疾病。部分藥物可以直接損害肝臟；其他藥物則通過(guò)肝臟轉(zhuǎn)化成化學(xué)物質(zhì)，從而進(jìn)一步直接或間接損害肝臟。肝臟毒性共有3種類(lèi)型：劑量依賴型毒性、特異反應(yīng)性毒性和藥物過(guò)敏反應(yīng)。

服用足夠劑量的可導(dǎo)致劑量依賴型毒性的藥物，可以引發(fā)大多數(shù)人發(fā)生肝損傷。關(guān)于劑量依賴型毒性藥物的最常見(jiàn)的例子，就是對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量。

特異性毒性的藥物只引發(fā)部分患者的肝臟疾病，這些患者都遺傳有控制特定藥物化學(xué)變化的基因，從而引起對(duì)肝臟有損害的藥物或轉(zhuǎn)化產(chǎn)物（代謝產(chǎn)物）的積累。這些遺傳特異性毒性通常很罕見(jiàn)，并且根據(jù)藥物不同，其人群中發(fā)生比例為1/10萬(wàn)-10/10萬(wàn)；然而，對(duì)于某些藥物，其毒性的發(fā)生率非常高。盡管發(fā)生藥物誘導(dǎo)的特異性肝損傷風(fēng)險(xiǎn)很低，但特異性肝損傷仍然是最常見(jiàn)的藥物誘導(dǎo)性肝臟疾病，因?yàn)槌汕先f(wàn)的患者都在服用藥物，而其中很多人同時(shí)服用多種藥物。藥物的特異性毒性在早期臨床試驗(yàn)中難以被發(fā)現(xiàn)。在FDA批準(zhǔn)該藥后，其特異性毒性往往要在數(shù)以百萬(wàn)的患者開(kāi)始服用后才會(huì)顯露出來(lái)。

藥物過(guò)敏反應(yīng)也會(huì)導(dǎo)致肝臟疾病，但是它并不常見(jiàn)。藥物過(guò)敏時(shí)，人體免疫系統(tǒng)采用抗體和免疫細(xì)胞來(lái)攻擊藥物，所產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致肝臟的損傷。

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