關(guān)于痱子，痱子容易和夏季皮炎、濕疹相混淆，很多家長(zhǎng)都分不清楚到底是不是痱子。

痱子由于環(huán)境中氣溫高、濕度大，出汗過多，不易蒸發(fā)，汗液使表皮角質(zhì)層浸漬，致使汗腺導(dǎo)管口變窄或阻塞，汗腺導(dǎo)管內(nèi)汗液潴留后因內(nèi)壓增高而發(fā)生破裂，外溢的汗液滲入并刺激周圍組織而于汗孔處出現(xiàn)丘疹、丘皰疹和小水皰。細(xì)菌繁殖、產(chǎn)生毒素，可加重炎癥反應(yīng)。有人認(rèn)為，汗孔的閉塞是由于原發(fā)性葡萄球菌感染，也有人認(rèn)為痱子的發(fā)生與出汗過多無(wú)關(guān)，而與皮膚表面大量繁殖的微球菌有關(guān)。

根據(jù)汗腺導(dǎo)管損傷和汗液溢出部位的不同，臨床上分為以下幾種類型：

1. 晶形粟粒疹

又稱白痱，由于汗液在角質(zhì)層內(nèi)或角質(zhì)層下汗管溢出引起。常見于高熱大量出汗、長(zhǎng)期臥床、過度衰弱的患者。皮損為針尖至針頭大小的淺表性小水皰，壁薄，清亮，周圍無(wú)紅暈，輕擦易破，干涸后留有細(xì)小鱗屑。有自限性，一般無(wú)自覺癥狀。

2. 紅色粟粒疹

又稱紅痱，由于汗液在棘層處汗管溢出引起。急性發(fā)病，皮損為成批出現(xiàn)圓而尖形的針頭大小的密集丘疹或丘皰疹，周圍有輕度紅暈。皮損消退后有輕度脫屑。自覺輕度燒灼、刺癢感。

3. 膿皰性粟粒疹

又稱膿痱。多由紅色粟粒疹發(fā)展而來(lái)。皮損為密集的丘疹頂端有針頭大小淺表膿皰。膿皰內(nèi)常為無(wú)菌性或非致病性球菌。

4. 深部粟粒疹

又稱深痱，由于汗液在真皮上層特別是在真皮—表皮交界處汗管溢出引起。常見于嚴(yán)重和反復(fù)發(fā)生紅色粟粒疹的患者。皮損為密集的皮色小水皰，內(nèi)容清亮，不易擦破，出汗時(shí)增大，不出汗時(shí)縮小。當(dāng)皮疹泛發(fā)時(shí)，全身皮膚出汗減少或無(wú)汗，面部、腋窩、手足可有代償性出汗增加，可造成熱帶性汗閉性衰竭或熱衰竭，患者可出現(xiàn)無(wú)力、困倦、眩暈、頭痛等全身癥狀。

痱子容易和這些疾病混淆：

（1）痱子：高溫悶熱環(huán)境下容易發(fā)病，嬰兒、幼兒、兒童、家庭婦女及從事高溫環(huán)境下工作者多見，病變皮膚主要表現(xiàn)為密集的針尖大小的水皰或白皰或凸起物，快好的時(shí)候會(huì)有脫皮，一般有刺癢感覺，天氣轉(zhuǎn)涼后好轉(zhuǎn)。

（2）夏季皮炎：有明顯季節(jié)性，常在 6——8 月份發(fā)病，成人多見，病變皮膚表現(xiàn)為大片狀的發(fā)紅，其上可見小米粒大小色凸起物，有劇癢。

（3）濕疹：病變皮膚的出現(xiàn)一般沒有季節(jié)性，一年四季均可發(fā)病，病變皮膚可表現(xiàn)為發(fā)紅、水皰、破潰、有滲出、增厚、脫皮等，常反復(fù)發(fā)作，有癢感。

具體是哪一種皮膚病，還需要由?？漆t(yī)生來(lái)明確診斷，不建議自行胡亂用藥，以免延誤病情。