阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn)是什么？如何進(jìn)行檢查？為幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理有關(guān)資料分享如下，希望對(duì)大家進(jìn)一步了解相關(guān)問題有所參考。

阻塞性肺氣腫的發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚。一般認(rèn)為與支氣管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關(guān)。吸煙、感染和大氣污染等引起細(xì)支氣管炎癥，管腔狹窄或阻塞。吸氣時(shí)細(xì)支氣管管腔擴(kuò)張，空氣進(jìn)入肺泡；呼氣時(shí)管腔縮小，空氣滯留，肺泡內(nèi)壓不斷增高，導(dǎo)致肺泡過度膨脹甚至破裂。細(xì)支氣管周圍的輻射狀牽引力損失，使細(xì)支氣管收縮，致管腔變狹。肺血管內(nèi)膜增厚，肺泡壁血供減少，肺泡彈性減弱等，助長(zhǎng)膨脹的肺泡破裂。在感染等情況下，體內(nèi)蛋白酶活性增高。α1抗胰蛋白酶缺乏者對(duì)蛋白酶的抑制能力減弱，故更易發(fā)生肺氣腫。

臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)癥狀輕重視肺氣腫程度而定。早期可無(wú)癥狀或僅在勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)時(shí)感到氣短。隨著肺氣腫進(jìn)展，呼吸困難程度隨之加重，以至稍一活動(dòng)甚或完全休息時(shí)仍感氣短。患者感到乏力、體重下降、食欲減退、上腹脹滿。伴有咳嗽、咳痰等癥狀，典型肺氣腫者胸廓前后徑增大，呈桶狀胸，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)音震顫減弱，叩診過清音，心臟濁音界縮小，肝濁音界下移，呼吸音減低，有時(shí)可聽到干、濕啰音，心音低遠(yuǎn)。

檢查

1.X線檢查

胸廓擴(kuò)張，肋間隙增寬，肋骨平行，膈降低且變平，兩肺野透亮度增加。

2.心電圖檢查

一般無(wú)異常，有時(shí)可呈肢導(dǎo)低電壓。

3.呼吸功能檢查

對(duì)診斷阻塞性肺氣腫有重要意義，殘氣量/肺總量比>40%。

4.血液氣體分析

如出現(xiàn)明顯缺氧二氧化碳滯留時(shí)，則動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）降低，二氧化碳分壓（PaCO2）升高，并可出現(xiàn)失代償性呼吸性酸中毒，pH值降低。

5.血液和痰液檢查

一般無(wú)異常。

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