關(guān)于“癲癇開(kāi)始發(fā)作就無(wú)法阻止，那我們可以做什么？”的相關(guān)知識(shí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了如下內(nèi)容，希望可以幫助到您。 

多種癲癇之中，最常見(jiàn)的是全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作，復(fù)雜部分性發(fā)作以及失神性發(fā)作。上述癲癇發(fā)作時(shí)，病人會(huì)有一段時(shí)間意識(shí)喪失；有的情形是完全喪失意識(shí)，有的則是部分喪失。

要記得一旦癲癇開(kāi)始發(fā)作，就無(wú)法阻止。此時(shí)給病人吃藥或者掐人中并不能有所幫助。發(fā)作的過(guò)程必須讓它自己結(jié)束。協(xié)助病人有一個(gè)很重要的目的，那就是：要防止病人受傷。如果病人正因“癲癇大發(fā)作”而大聲喊叫著，不必?fù)?dān)心，病人并非因?yàn)橥纯喽敖?，而是因?yàn)榉尾靠諝饧贝俸舫龅木壒省?/p>

無(wú)論如何要保持鎮(zhèn)定。癲癇發(fā)作過(guò)后，病人最需要人安撫。一般而言，不必采取醫(yī)療措施。不過(guò)呢，假若病人一次接著一次發(fā)作，意識(shí)一直無(wú)法恢復(fù)?；蛘?，癲癇大發(fā)作的時(shí)間持續(xù)5分鐘以上，那就要趕快把病人送到醫(yī)院去。要找有專屬門診、設(shè)備、及醫(yī)護(hù)專家的醫(yī)院來(lái)照顧癲癇患者。

1什么叫做癲癇?

癲癇是一種慢性、反復(fù)發(fā)作的大腦疾病，絕大部分患者需要長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物治療，才可以控制癲癇發(fā)作的次數(shù)。但如果僅是因?yàn)樘厥獾脑颍ɡ纾喊l(fā)燒、感染發(fā)炎、飲酒、代謝異常、服用某些藥物等）才引起癲癇發(fā)作的人，只要減少或去除這些特殊原因后，可能就不會(huì)再發(fā)作了。

2什么原因會(huì)容易引起癲癇發(fā)作呢?

容易引起癲癇發(fā)作的因素有，過(guò)度通氣、閃光刺激（例如：電視、電腦）、情緒不佳壓力大、月經(jīng)周期的特定階段（女性荷爾蒙改變所致）、睡眠不足、突然減藥或停藥、短時(shí)間內(nèi)體重改變太大、持續(xù)腹瀉、服用某些藥物、血糖及電解質(zhì)變化、感冒、喝酒、感染發(fā)燒等，避免發(fā)作誘因非常重要。

3癲癇發(fā)作會(huì)有什么影響嗎?

癲癇發(fā)作的影響以意外傷害為主，包括：跌傷、摔傷、撞傷、燙傷、咬傷、溺水、窒息、吸入性肺炎、車禍等。而癲癇發(fā)作本身也可能會(huì)造成身體和大腦缺氧、內(nèi)分泌失調(diào)、體內(nèi)酸堿度失衡及代謝異常。癲癇持續(xù)狀態(tài)造成的影響會(huì)更嚴(yán)重，必須立即緊急送醫(yī)處理。

4癲癇發(fā)作時(shí)要怎么辦?

癲癇發(fā)作時(shí)，最重要的是維持呼吸道的通暢，若當(dāng)時(shí)口中有食物或嘔吐物需趕快挖出，待全身強(qiáng)直發(fā)作結(jié)束時(shí)，盡速將他翻轉(zhuǎn)成側(cè)躺的姿勢(shì)，以便唾液流出，避免嗆到或引起吸入性肺炎；外穿高領(lǐng)或緊身的衣物（包括領(lǐng)帶及眼鏡）時(shí)，盡快解開(kāi)或脫掉；將周遭尖銳的物品移開(kāi)以免撞傷：用衣物墊在病人身體下面以免磨傷；至于放壓舌板并不是絕對(duì)需要，避免強(qiáng)行撬開(kāi)病人齒顎關(guān)節(jié)，以免受傷，如果要放置需小心放置于臼齒間，以免撞斷門牙；不要強(qiáng)行約束，以免造成骨折；在尚未完全清醒前，不要喂食或喂藥，也不要試圖中止他發(fā)作，只需仔細(xì)觀察并記錄發(fā)作時(shí)的狀況（包括發(fā)生時(shí)手腳抽動(dòng)的情形、從開(kāi)始到停止的時(shí)間、隔多久才恢復(fù)知覺(jué)）；發(fā)作停止后，讓他側(cè)睡直到清醒為止，并維持舒適的姿勢(shì)和安全安靜的環(huán)境，必要時(shí)予以保暖，在他尚未完全清醒前不要離開(kāi)。

5癲癇發(fā)作時(shí)一定要送醫(yī)嗎?

大部份的癲癇發(fā)作是不需要送醫(yī)的，除非是發(fā)作時(shí)間太長(zhǎng)（連續(xù)抽搐超過(guò)5分鐘）、癲癇頻繁發(fā)作并且間隔越來(lái)越短、連續(xù)兩次癲癇發(fā)作而且中間沒(méi)有恢復(fù)意識(shí)、呼吸困難或受傷時(shí)，才需要送醫(yī)院觀察治療。

6癲癇要怎么治療?

（1）避免引起癲癇發(fā)作的原因：減少或去除引起癲癇發(fā)作的原因，以控制癲癇發(fā)作的次數(shù)。

（2）使用抗癲癇藥物：每天按時(shí)服用抗癲癇藥物，不要隨便減藥或停藥，以控制癲癇發(fā)作的次數(shù)。

（3）手術(shù)治療：約有20%的癲癇病人，因?yàn)闊o(wú)法用藥物控制癲癇發(fā)作，可以經(jīng)由癲癇?？漆t(yī)師評(píng)估，是否適合進(jìn)行手術(shù)，選擇手術(shù)治療方式。

（4）生酮飲食治療：一部分藥物難以控制的患者，在癲癇專科醫(yī)師的指導(dǎo)下，可以進(jìn)行生酮飲食治療。

服用抗癲癇藥物時(shí)我要特別注意什么嗎?

(1)每天按時(shí)吃藥，以維持穩(wěn)定的藥物血中濃度。

(2)盡可能不要忘記吃藥，因?yàn)槌３Ｍ?，?huì)降低治療效果或?qū)е掳d癇發(fā)作。

(3)服用抗癲癇藥物，有些人剛開(kāi)始會(huì)有想睡或惡心的情形，不過(guò)這些藥物都是從很小的劑量開(kāi)始，逐漸增加，所以服用一段時(shí)間身體適應(yīng)后，血中濃度達(dá)一定時(shí)，這些現(xiàn)象是可以獲得改善的。

(4)吃抗癲癇藥物不可中斷，或因?yàn)闀r(shí)常發(fā)作而自行增加藥量。因?yàn)橥蝗煌Ｋ?，可能?huì)使血中藥物濃度下降，而發(fā)生癲癇惡化甚至癲癇持續(xù)狀態(tài)；自行增加藥量有些會(huì)有副作用發(fā)生，導(dǎo)致癲癇控制不佳，所以藥量的調(diào)整必須由神經(jīng)?？漆t(yī)師，依據(jù)血中藥物濃度及發(fā)作次數(shù)評(píng)估后再做調(diào)整。

(5)吃藥后發(fā)生過(guò)敏時(shí)，身上會(huì)起紅疹、發(fā)燒、肝功能不好、貧血、口腔潰爛、嗜睡、記憶力變差等現(xiàn)象，此時(shí)應(yīng)暫停吃藥，并立即就醫(yī)。有些藥物過(guò)敏可能在1~2個(gè)月后才發(fā)生，所以服藥后，仍要留心觀察并告知你的神經(jīng)專科醫(yī)師。

(6)認(rèn)識(shí)藥的顏色、形狀、和大小，領(lǐng)藥時(shí)，藥物和以前不同時(shí)應(yīng)詢問(wèn)醫(yī)師。

7我平時(shí)需特別注意什么呢?

(1)定期回門診追蹤，聽(tīng)從醫(yī)師指示，按時(shí)吃藥不要自己增加或減少藥量。

(2)若有癲癇發(fā)作，需記錄發(fā)作型態(tài)、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作停止后的行為變化、回復(fù)知覺(jué)的時(shí)間以及癲癇發(fā)作的日期，并于返診時(shí)告知醫(yī)師，以作為調(diào)整藥物的參考。

(3)均衡的飲食，定時(shí)定量，補(bǔ)充足夠的維生素及纖維質(zhì)(因?yàn)楸忝?、?yán)重的腹脹可能增加發(fā)作的次數(shù))。

(4)攝取足夠的維他命B6，含有維他命B6的食物包括：深綠色蔬菜、豆制品、花生堅(jiān)果類、腰果等。

(5)多攝取含葉酸的食物，含葉酸的食物包括：蛋、深綠色蔬菜、橘子、小麥胚芽等。因懷孕前及懷孕初期時(shí)補(bǔ)充葉酸，可以減少生出無(wú)腦兒、脊柱裂寶寶的機(jī)率。

(6)避免短時(shí)間內(nèi)喝太多的水：每4 - 5小時(shí)內(nèi)喝水不能超過(guò)800~1200 毫升(因?yàn)檫^(guò)多的水份易造成腦水腫與低血鈉，易引發(fā)癲癇發(fā)作)。

(7)洗澡最好用淋浴，不要用盆浴，以免突然發(fā)作時(shí)造成溺水；廁所門宜向外開(kāi)，以免發(fā)作時(shí)擋住門，導(dǎo)致無(wú)法開(kāi)啟影響救援。

(8)居家環(huán)境宜避免尖銳的家具，物品擺設(shè)應(yīng)簡(jiǎn)單。

(9)早睡早起保持規(guī)律的生活，睡眠充足，不吃刺激性的食物，不喝含酒精性的飲料。

(10)維持正常社交生活，但外出時(shí)避免駕車或從事登高、游泳等危險(xiǎn)活動(dòng)。

(11)仍然可以繼續(xù)工作，但避免單獨(dú)操作危險(xiǎn)的機(jī)器。

(12)保持身心輕松愉快，避免情緒不佳或壓力過(guò)大。

(13)外出時(shí)身上應(yīng)帶識(shí)別卡，以便發(fā)作昏迷時(shí)，他人能做緊急處置。

8吃抗癲癇藥物的同時(shí)可以吃避孕藥嗎?

因?yàn)橛行┛拱d癇藥物會(huì)減低避孕藥的效果，所以當(dāng)你選擇使用避孕藥時(shí)，應(yīng)先與你的神經(jīng)?？漆t(yī)師及婦產(chǎn)科醫(yī)師討論后，再選擇適合自己的避孕藥。建議采用避孕藥以外的避孕方式。

9吃抗癲癇藥物會(huì)不會(huì)導(dǎo)致不孕呢?

一般說(shuō)來(lái)，抗癲癇藥物并不會(huì)導(dǎo)致不孕，但少數(shù)癲癇婦女會(huì)因服用抗癲癇藥物導(dǎo)致多囊性卵巢，而降低懷孕的機(jī)會(huì)。

10忘記吃藥的處理?

請(qǐng)直接咨詢專業(yè)醫(yī)藥人員。

11何時(shí)可以減藥及停藥?

未經(jīng)醫(yī)師同意不可自行減藥或停藥，基本上減藥或停藥需2年以上未發(fā)作者，經(jīng)專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后使可減藥，減藥后未發(fā)作者，經(jīng)專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后才能停用藥物。

12我可以工作嗎?

因?yàn)榘d癇可能突然發(fā)作，建議你應(yīng)避免在高處的工作環(huán)境，以避免因發(fā)作而跌落，也應(yīng)避免從事沒(méi)有防護(hù)措施的機(jī)器操作及駕駛工作。此外，由于你必須有規(guī)律的生活及充足的睡眠，故應(yīng)該避免從事夜班的工作。至于其他職業(yè)的選擇就依個(gè)人的專長(zhǎng)和興趣來(lái)選擇即可。

13我可以開(kāi)車嗎?

當(dāng)癲癇控制未佳時(shí)，若駕駛汽機(jī)車可能不但自己受傷還會(huì)危害到別人。原因是駕駛需要全神貫注，不容有一分一秒的失神，因此不論大小發(fā)作，甚至手腳短暫麻痹抽搐，都可以導(dǎo)致車禍的發(fā)生。對(duì)此，國(guó)際抗癲聯(lián)盟及國(guó)際癲癇局對(duì)癲癇建議，有時(shí)常癲癇發(fā)作者不應(yīng)取得駕照，若在一定期間內(nèi)均無(wú)發(fā)作者，一般應(yīng)可核準(zhǔn)駕照(1-2年)。目前中國(guó)法令規(guī)定癲癇患者不得報(bào)考機(jī)動(dòng)車駕駛執(zhí)照。在目前法律規(guī)定末完善前，最安全的作法就是不駕駛汽、機(jī)車，直至法規(guī)完善時(shí)。

14癲癇患者可以游泳嗎?

癲癇朋友可以在監(jiān)護(hù)下游泳，條件是需有同伴(如家長(zhǎng)、兄弟姊妹、朋友、同學(xué))隨行，而且同伴知道你有癲癇，并且避免到深水區(qū)、不合格、或無(wú)救生員的泳池及水域。幼童則需有家長(zhǎng)陪伴。下水應(yīng)依一般游泳注意事項(xiàng)進(jìn)行，如先做暖身運(yùn)動(dòng)、池邊不奔跑、不跳水。最重要的是，一定要定時(shí)服藥，疲倦時(shí)不要下水。其它適合癲癇朋友的運(yùn)動(dòng)包括：賽跑、健行、競(jìng)走、籃球、排球、乒乓球、棒球、壘球、羽毛球、網(wǎng)球、回力球、高爾夫球、足球(但不要用頭頂球)。簡(jiǎn)單的說(shuō)，只要沒(méi)有潛在危險(xiǎn)性的，或不會(huì)造成更進(jìn)一步頭部傷害的運(yùn)動(dòng)都適合。從事新的運(yùn)動(dòng)前，先請(qǐng)教你的主治醫(yī)師。事實(shí)上，運(yùn)動(dòng)對(duì)癲癇控制大有裨益。

15癲癇發(fā)作是否傷害智力?

癲癇發(fā)作是否會(huì)傷害智力，首先取決于癲癇類型。失神性發(fā)作(小發(fā)作)，本身不會(huì)影響智力，但若不治療而頻頻發(fā)作，則會(huì)影響其學(xué)習(xí)能力，造成成績(jī)低落。癲癇大發(fā)作時(shí)因呼吸肌痙攣而致呼吸中斷，產(chǎn)生短暫性腦缺氧，若長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致智力衰退。

其它的癲癇發(fā)作，如陣攣性發(fā)作、失張力性發(fā)作、單純部分性發(fā)作或復(fù)雜部分性發(fā)作，都可能因意外(如摔倒撞傷頭或溺水)導(dǎo)致腦外傷而造成智力損害。少部份癲癇病是由于腦部退行性疾病造成的，智力衰退是其必然的過(guò)程。因此，要預(yù)防癲癇導(dǎo)致之智力衰退最好的辦法，就是積極治療、按時(shí)服藥及預(yù)防意外之發(fā)生。

16癲癇會(huì)遺傳嗎?

會(huì)遺傳的癲癇大多數(shù)是容易治療的癲癇(良性癲癇)。造成癲癇的原因很多，產(chǎn)傷、大腦先天發(fā)育異常、中樞神經(jīng)感染，少數(shù)先天代謝異常、頭部受傷、腦腫瘤、中風(fēng)等。故癲癇起因可分二類:一是次發(fā)于某種腦病變之后的(繼發(fā)性癲癇)，二是找不到原因的(特發(fā)性癲癇)，后者與遺傳因素更為緊密一些?？傮w上，癲癇患者下一代患有癲癇的可能性僅比普通人群高2-3倍，仍然是一個(gè)比較低的比例。

17懷孕時(shí)服用抗癲癇藥是否會(huì)傷害胎兒?

研究顯示，25~33%的女性癲癇朋友在懷孕時(shí)發(fā)作會(huì)增加。懷孕時(shí)發(fā)作，特別是全身抽搐的發(fā)作常合并呼吸中斷，會(huì)致母子缺氧而傷害到胎兒，甚至流產(chǎn)。在發(fā)作時(shí)之摔倒或碰撞亦可傷及胎兒。美國(guó)食品與藥物管理局將所有藥物依致畸胎性分為A, B, C, D, X五級(jí)。目前，抗癲癇藥物不是C級(jí)就是D級(jí)。C級(jí)指致畸胎性未明，但懷孕中用藥利多于弊，D級(jí)指確有致畸胎的可能，但懷孕中用藥，利多于弊。所幸，抗癲癇藥物導(dǎo)致的胎兒畸形常以顏面和肢端為主，如鼻子較短扁、耳朵過(guò)低、嘴巴寬大、人中過(guò)長(zhǎng)、手指粗短等，偶見(jiàn)較嚴(yán)重的小頭畸形、發(fā)育遲緩、心臟病、或神經(jīng)管缺損等。大部分癲癇朋友可以有健康的孩子，但應(yīng)先獲得良好的控制才懷孕，并且咨詢專業(yè)的醫(yī)師調(diào)整用藥，盡量選擇致畸風(fēng)險(xiǎn)小的藥物。

18中藥可以治療癲癇嗎？

西方醫(yī)學(xué)傳入中國(guó)不過(guò)百年，中國(guó)人靠著中藥和針灸維持了五千年的命脈，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的功效實(shí)不容小看。許多中藥的真正作用機(jī)制還不清楚，針灸亦然，但國(guó)內(nèi)外已有許多中醫(yī)學(xué)者進(jìn)行研究。我們建議當(dāng)癲癇以西藥控制不佳時(shí)，或產(chǎn)生無(wú)法忍受之副作用時(shí)，不妨輔以傳統(tǒng)治療，但仍應(yīng)堅(jiān)持使用抗癲癇藥物，或考慮進(jìn)一步癲癇手術(shù)治療。

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