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百日咳有哪些臨床表現(xiàn)？

百日咳桿菌從易感者的呼吸道侵入，約經(jīng)1～3周的潛伏期（一般7～10天）后出現(xiàn)癥狀，病程分3期，但無(wú)明顯界限。①卡他期，一般為1～2周，開(kāi)始有類(lèi)似感冒的癥狀。3天左右后癥狀減輕，唯咳嗽加重，漸漸轉(zhuǎn)變成陣發(fā)性痙攣性咳嗽。②痙咳期，陣發(fā)性痙攣性咳嗽是本期特點(diǎn)。痙咳發(fā)生時(shí)，先是頻繁短促的咳嗽十多聲以至數(shù)十聲，患者處于呼氣狀態(tài)，隨之是一次深長(zhǎng)吸氣，但此時(shí)喉部仍是痙攣狀態(tài)，氣流通過(guò)緊張狹窄的聲門(mén)發(fā)出一種高調(diào)的吼聲，如雞鳴或犬吠樣。如此反復(fù)上述咳嗽過(guò)程，直至把呼吸道積聚的粘痰咳出為止。由于劇咳，可致嘔吐、大小便失禁、面紅耳赤、口唇發(fā)紺、張口伸舌。劇咳可致上腔靜脈回流受阻，出現(xiàn)顏面、眼瞼浮腫，重者鼻粘膜、眼結(jié)膜出血，咯血，甚至顱內(nèi)出血。痙咳發(fā)作無(wú)先兆，任何刺激都可誘發(fā)。若無(wú)繼發(fā)感染，一般體溫正常，肺部無(wú)陽(yáng)性體征，或有患百日咳的兒童不固定的啰音 。新生兒及6個(gè)月以?xún)?nèi)嬰兒多無(wú)痙咳及特殊吼聲，而是陣發(fā)屏氣、紫紺，易驚厥、窒息而死亡。成人患者多數(shù)有典型癥狀，但也可能僅有幾周干咳，大多仍堅(jiān)持工作，并作為傳染源，對(duì)此應(yīng)予重視。痙咳期長(zhǎng)短與治療的遲早、病情輕重有關(guān)，短者數(shù)天，長(zhǎng)者可達(dá)2月，一般為2～6周。③恢復(fù)期，痙咳減輕、停止，雞鳴樣吸氣聲消失，若無(wú)并發(fā)癥，約經(jīng)2～3周即愈。

支氣管肺炎是常見(jiàn)的并發(fā)癥，多發(fā)生在痙咳期。還可并發(fā)百日咳腦病，患者意識(shí)障礙、驚厥，但腦脊液無(wú)變化。

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