主管檢驗師：《答疑周刊》2018年第36期：

1.【問題】熱變性實驗指的是？

【解答】熱變性試驗是根據(jù)不穩(wěn)定血紅蛋白比正常血紅蛋白更易于遇熱變性，觀察血紅蛋白液在50℃加熱條件下是否發(fā)生變性沉淀，對不穩(wěn)定血紅蛋白進行篩選。

2.【問題】為什么干擾物主波長和次波長越臨近越好？

【解答】雙波長設(shè)置的情況是，干擾物的光一般會出現(xiàn)光散射和非特異性光吸收，就需要設(shè)置主波長和副波長，主波長就是待測物質(zhì)特征吸收峰處。副波長設(shè)置的原則是干擾物在主波長的吸收與副波長吸光率越接近越好，如己糖激酶法測血糖，340nm作為主波長，380nm為副波長，血清蛋白在340nm和380nm處具有幾乎同等的吸收峰，因此能消除血紅蛋白的干擾。所以干擾物主波長和次波長越臨近越好。

3.【問題】輸血引起的枸櫞酸酸中毒往往與患者哪類疾病有關(guān)？

【解答】輸血引起的枸櫞酸酸中毒往往與患者的腎病有關(guān)。

枸櫞酸中毒當(dāng)病人在低體溫、肝功能障礙和休克時，機體對枸櫞酸的代謝減慢，在輸入大量含枸櫞酸鈉抗凝劑的血液或血漿時可發(fā)生枸櫞酸中毒，其毒性主要是離子鈣被過分結(jié)合所致，引起腎臟疾病。低鈣血癥可引起低血壓、脈壓差縮小，左心室壓、終末期舒張壓、肺動脈壓和中心靜脈壓升高。臨床表現(xiàn)為抽搐或驚厥，手術(shù)野滲血增多，心律失常，血壓下降，甚至心跳驟停。

4.【問題】什么是血漿特異性酶？

【解答】血漿特異酶：主要是指在血漿中發(fā)揮作用的酶。有少部分酶在細(xì)胞合成后分泌到血液中行使其功能，這一類酶具有代表性的就是和凝血過程有關(guān)的一系列凝血因子及有關(guān)的纖溶因子。它們以酶原狀態(tài)分泌入血，在一定的條件下被激活，引起相應(yīng)的生理或病理變化。它們大多數(shù)在肝內(nèi)合成，在血漿中的濃度甚至超過器官細(xì)胞內(nèi)濃度。有的可以作為肝功能試驗的一部分。屬于這一類性質(zhì)的酶還有膽堿酯酶、銅氧化酶、脂蛋白脂肪酶等。

5.【問題】室間質(zhì)量評價組織者的工作流程是？

【解答】室間質(zhì)量評價組織者的工作流程為：質(zhì)評計劃的組織和設(shè)計→邀請書的發(fā)放→質(zhì)控品的選擇和準(zhǔn)備→質(zhì)控品的包裝和運輸→檢測結(jié)果的接受→檢測結(jié)果的錄入→檢測結(jié)果的核對→靶值的確定→報告的發(fā)放→與參加者的溝通。

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