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尿分析儀檢測(cè)參數(shù)-檢驗(yàn)主管技師備考知識(shí)點(diǎn)

尿分析儀檢測(cè)參數(shù)-檢驗(yàn)主管技師備考知識(shí)點(diǎn):

從最初的單一測(cè)試到現(xiàn)今的多項(xiàng)測(cè)試,尿分析儀檢測(cè)參數(shù)隨尿試帶的發(fā)展而發(fā)展。尿試帶常依測(cè)試參數(shù)分為兩類:①用于初診患者及健康體檢使用的8~11項(xiàng)篩檢組合試帶。8項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目包括酸堿度(pH)、蛋白(PRO)、葡萄糖(GLU)、酮體(KET)、膽紅素(BIL)、尿膽原(URO)、紅細(xì)胞或血紅蛋白或隱血(ERY或HB)和亞硝酸鹽(NIT);9項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目在8項(xiàng)基礎(chǔ)上增加了尿白細(xì)胞(LEU,WBC);10項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目又在9項(xiàng)的基礎(chǔ)上增加了醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理尿比密(SG);11項(xiàng)則又增加了VitC。②用于已確診疾病的療效觀察,如尿糖、尿蛋白等單項(xiàng)試帶和各種組合型試帶。

1.酸堿度

采用酸堿指示劑法。pH試劑塊含有甲基紅(pH4.6~6.2)和溴麝香草酚藍(lán)(pH6.0~7.6)兩種酸堿指示劑,在pH4.5~9.0的范圍內(nèi)。顏色由橙紅經(jīng)黃綠到藍(lán)色變化。

2.比密

采用多聚電解質(zhì)離子解離法。尿比密偏高時(shí),尿液中所含鹽類成分較多,試劑帶中電解質(zhì)多聚體釋放出的H+增多,溴麝香草酚藍(lán)為分子型,呈現(xiàn)黃色;尿比密偏低時(shí),尿液中所醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理含鹽類成分較少,試帶中電解質(zhì)多聚體釋放出的H+減低,溴麝香草酚藍(lán)多為離子型,呈現(xiàn)藍(lán)色。

3.尿糖

采用葡萄糖氧化酶-過(guò)氧化物酶法。常見(jiàn)的色素原有鄰聯(lián)甲苯胺、碘化鉀等。

4.蛋白質(zhì)

采用pH指示劑蛋白質(zhì)誤差法。即在pH3.2的條件下,溴酚藍(lán)產(chǎn)生的陰離子,與帶陽(yáng)離子的蛋白質(zhì)結(jié)合發(fā)生顏色變化。

5.酮體

采用亞硝基鐵氰化鈉法。在堿性條件下,亞硝基醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理鐵氰化鈉可與尿液中的乙酰乙酸、丙酮起反應(yīng),試劑膜塊發(fā)生由黃色到紫色的顏色變化,顏色的深淺與酮體含量成正比。

6.膽紅素

采用偶氮反應(yīng)法。在強(qiáng)酸性介質(zhì)中,結(jié)合膽紅素與二氯苯胺重氮鹽起偶聯(lián)反應(yīng),生成紅色復(fù)合物。試劑膜塊發(fā)生由黃色到紅色的顏色變化,顏色的深淺與膽紅素含量成正比。

7.尿膽原

采用醛反應(yīng)法或重氮反應(yīng)法。在強(qiáng)酸性條件下,尿膽原與對(duì)-二甲氨基苯甲醛發(fā)生醛化反應(yīng),生成櫻紅色縮合物。試劑膜塊發(fā)生由黃色到紅色的顏色變化,顏色的深淺與尿膽原含量成正比。

8.尿紅細(xì)胞或血紅蛋白

采用血紅蛋白類過(guò)氧化物酶法:血紅蛋白類過(guò)氧化物酶催化試劑塊中的過(guò)氧化氫烯鈷和色素原四甲替聯(lián)苯胺(或鄰甲聯(lián)苯胺),后者脫氫氧化而呈色。顏色深淺與血紅蛋白或紅醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理細(xì)胞含量成正比。

9.亞硝酸鹽

采用硝酸鹽還原法。當(dāng)尿液中感染的具有硝酸鹽還原酶的細(xì)菌增加時(shí),如大腸埃希菌,可將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽,并可將膜塊中的氨基苯砷酸重氮化而成重氮鹽,以此重氮鹽再與N-萘基乙二胺偶聯(lián),使膜塊呈現(xiàn)由黃至紅色的變化,顏色的深淺與亞硝酸鹽含量成正比。

10.白細(xì)胞

采用白細(xì)胞酯酶法。粒細(xì)胞中存在酯酶,它能作醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理用于膜塊中的吲哚酚酯,使其產(chǎn)生吲哚酚,吲哚酚與重氮鹽發(fā)生反應(yīng)形成紫色縮合物,試劑膜塊區(qū)發(fā)生由黃至紫的顏色變化,顏色的深淺與白細(xì)胞含量成正比。

11.VitC

采用還原法。VitC具有l(wèi),2-烯二醇還原性基團(tuán),在酸性條件下,能將氧化態(tài)粉紅色的2,6-二氯酚靛酚染料還原為無(wú)色的2,6-二氯二對(duì)酚胺。試劑膜塊區(qū)發(fā)生由綠或深藍(lán)至粉紅色的顏色變化。

12.其他

如采用校正塊反射率測(cè)定原理來(lái)判斷醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理顏色,將顏色分為23種色調(diào);采用散射比濁方法測(cè)定透明度,根據(jù)濁度不同將尿液透明度分為透明、混濁、高度混濁3個(gè)檔次。

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